勃起功能障礙的原因及治療-泌尿科

勃起問題？

醫生您好不好意思想詢問：
約一個禮拜前與老婆房事皆正常，結果後面卻無法射出。
因為實在無法繼續，但還是想說要射一射的感覺所以到廁所私下解決
解決後發現這一個禮拜以來看到刺激的圖片與影片皆無法持續勃起
可以正常DIY但跟以前的充血度差很多
與老婆的房事也是前戲時可勃起(但要靠手撫摸)但深入後就軟掉
有點意識到似乎有點問題所以提問
1.不知道是不是那次沒射出自己解決後，總有點罪惡感造成心理因素
2.我身高181體重124，每天約凌晨1~2點睡、有抽菸、不常運動、上班須久坐，若改善生活習慣及戒菸是否可以改善?
3.我需要先行就醫看看嗎?
4.這幾天一直在想這些問題，導致心情有點糟糕，很突然的產生這樣的事情讓我很不知所措，也不知道是不是心因性的問題....

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/09

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：
1.不知道是不是那次沒射出自己解決後，總有點罪惡感造成心理因素--》是有可能
2.我身高181體重124，每天約凌晨1~2點睡、有抽菸、不常運動、上班須久坐，若改善生活習慣及戒菸是否可以改善?--》如持續應先就醫，醫師應也會提醒注意生活
3.我需要先行就醫看看嗎?--》個人建議大醫院診查
4.這幾天一直在想這些問題，導致心情有點糟糕，很突然的產生這樣的事情讓我很不知所措，也不知道是不是心因性的問題.--》心因及生理都有可能彼此影響。祝健康

回覆日期：2021/08/09
資料來源：台灣e院 - 勃起問題

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您所描述的情況，我將從多個角度來分析勃起功能障礙的原因及可能的解決方法。

首先，勃起功能障礙（ED）是一種常見的男性健康問題，可能由多種因素引起，包括生理因素和心理因素。
根據您所描述的情況，您在與伴侶的房事中出現了勃起困難，並且在私下解決時也感受到勃起的硬度下降，這可能是由於心理因素影響了您的性功能。

1. 心理因素：您提到在未能射精後感到罪惡感，這可能導致您對性行為的焦慮和壓力。
心理因素在勃起功能障礙中扮演著重要角色，焦慮、壓力或對表現的過度擔憂都可能影響勃起的能力。
建議您可以試著放鬆心情，減少對性行為的焦慮，並與伴侶進行開放的溝通，這樣可能有助於改善情況。

2. 生活習慣：您提到的生活習慣，如抽菸、久坐及缺乏運動，都是可能影響勃起功能的因素。
抽菸會影響血液循環，進而影響勃起的能力。
建議您考慮戒菸，並增加運動量，這不僅有助於改善血液循環，還能提升整體健康狀況。
良好的作息和健康的飲食習慣也對性功能有正面的影響。

3. 就醫建議：由於您的症狀已持續一段時間，建議您儘早就醫，尋求專業的泌尿科醫師的評估。
醫師可能會進行一些檢查，例如血液檢查、荷爾蒙水平測試等，以排除潛在的生理問題。
若有需要，醫師也可能會建議使用一些藥物來幫助改善勃起功能。

4. 情緒管理：持續的焦慮和壓力可能會形成惡性循環，影響您的性功能。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您釐清情緒，並學習有效的壓力管理技巧。

總結來說，勃起功能障礙的原因可能是多方面的，無論是生理還是心理因素都可能影響您的性功能。
改善生活習慣、減少心理壓力及及時就醫都是重要的步驟。
希望您能夠早日找到適合的解決方案，恢復健康的性功能。
如有進一步的問題，歡迎隨時詢問。
祝您健康！