抹片及月經異常及出血問題？
兩個星期前因為有異常出血(黏稠咖啡色及紅色分泌物)去婦產科檢查,(5月因為寶寶沒心跳有做過小產手術)
醫生說不是懷孕,照超音波醫生說我左邊卵巢有點腫腫應該是處於排卵狀態,要我觀察兩個星期看看,月經要是沒有來載去看一次,也有順便做子宮抹片及HPV檢查,以下是想問的問題
1.醫生看了我分泌物的照片好像也說不是排卵出血的問題,要觀察...請問有可能是甚麼原因呢?因為伴隨著有點黏稠的狀態有可能是之前月經或者小產沒排乾淨的分泌物嗎?
2.醫生說因為我小產手術關西,3個月內月經本來就會不正常,但是我6月有來,目前遲到19天
3.8/4號時因為保險套破掉有吃事後避孕藥,是否會影響經期呢?
4.隔兩周後收到婦產科通知說抹片檢查 細胞檢體不足,是甚麼原因呢?
再麻煩醫生的解答 謝謝您 辛苦了
小小，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/11
陳致宇 醫師回覆-婦產科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 婦產科 主任
有關您的疑慮整理回應如下
1. 依您提供的訊息知道目前異常出血距小產約3個月餘 確實有可能卵巢功能正在重整階段 不過也需要由醫師實際診斷才能確定 一般婦產科醫師在診斷有關經期的問題 多半是以正常月經週期整體宏觀的角度判斷 而不會只單憑一兩天的特別狀況就下結論 所以要求再觀察數日或數週都是可能的
2. 之後再服用事後避孕藥物 更有可能讓週期再度紊亂 不過還是需由醫師診察為宜
3. 若採樣當時伴隨過量的分泌物或是出血 可能會遮蔽有效的細胞數量與品質 造成檢體不足以判斷的情況 建議可再隔3個月後的經期結束時 再返原採樣醫療院所重新採檢即可
謝謝您的提問 並祝您健康快樂
回覆日期：2021/08/11
資料來源：台灣e院 - 抹片及月經異常及出血問題
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一分析並提供建議。
1. 異常出血的原因：您提到的異常出血（黏稠咖啡色及紅色分泌物）可能與多種因素有關。
首先，考慮到您曾經進行過小產手術，這可能會影響到您的月經週期及排卵情況。
小產後，身體需要時間來恢復，這段期間內，荷爾蒙的變化可能導致不規則的出血。
此外，您提到的分泌物可能是因為子宮內膜未完全排出所造成的，這在小產後是相對常見的情況。
若出血持續，建議定期回診，並進行超音波檢查以確保子宮內部的健康狀況。
2. 月經不正常的影響：醫生提到小產後的三個月內月經可能會不正常，這是因為身體的荷爾蒙水平尚未完全恢復到正常狀態。
您提到的6月月經來潮，若與之前的異常出血相比，可能是身體逐漸調整的結果。
然而，若您目前已經遲到19天，這可能與多種因素有關，包括情緒壓力、生活作息不規律、或是事後避孕藥的影響。
3. 事後避孕藥的影響：您在3月8日和4日因保險套破掉而服用事後避孕藥，這類藥物通常會對月經週期造成影響，可能導致月經提前或延遲。
事後避孕藥的主要成分是荷爾蒙，這會干擾正常的排卵和月經週期，因此您目前的遲到情況也有可能是因為這個原因。
4. 抹片檢查細胞檢體不足的原因：抹片檢查的細胞檢體不足可能有幾個原因，包括採樣時的技術問題（如採樣不夠充分）、分泌物過多導致細胞被稀釋，或是子宮頸的狀況（如發炎或其他病變）影響了細胞的收集。
建議您在下次檢查時，告知醫生之前的情況，以便進行更有效的採樣。
總結來說，您目前的情況可能是由於小產後的荷爾蒙變化、事後避孕藥的影響以及子宮內膜的恢復狀況所造成的。
建議您持續觀察自己的身體狀況，並定期回診，必要時可進行超音波檢查以確保一切正常。
如果異常出血持續或有其他不適症狀，請務必及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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