甲狀腺低下、結節及喉嚨異物感:相關性及治療建議-乳房甲狀腺科

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甲狀腺低下&甲狀腺結節&喉嚨異物感?


醫師您好:想請教我於108年10月健檢時發現甲狀腺低下,與甲狀腺結節A/0.3*0.4cm,B/0.2*0.4cm,C/0.5*0.8cm(suspected)同月開始治療服用昂特欣,目前是每日服用100MCG,同時異常的也有膽固醇337mg/dL,但每三個月的抽血檢查TSH 指數都是超過標準值,110/7月份TSH為5.84,膽固醇也都在標準值上限超出一點點117-131mg/dL。
最近半年喉嚨異物感一直存在,聲音沙啞,淋巴腫大看了耳鼻喉科也一直沒有改善,110/4月請醫院在幫我做一次超音波,甲狀腺結節A/0.3*0.7cm,B/0.3*0.6cm,C/0.3*0.5CM,D0.6*1.1CM(suspected),Prolactin(催乳激素)從2020年檢測也是從29.12ng/mL緩升110/7月檢查為33.68ng/mL。
想請教這甲狀腺與喉嚨是否有相關呢?因為吃藥也一段時間了並沒有改善,關於甲狀腺結節部分是否有相關建議?


IRENE,40~49歲女性,詢問日期:2021/08/16

袁天民 醫師回覆-乳房甲狀腺科


如果你已經在 專業的門診做甲狀腺的追蹤檢查應該請問你的主治醫師目前的狀況如何 因為他會比我更了解你的狀況

回覆日期:2021/08/16

彙整補充說明


甲狀腺低下、結節及喉嚨異物感之間的關聯性是個複雜的問題,值得深入探討。
首先,甲狀腺低下(甲狀腺功能不足)會導致一系列的生理變化,包括代謝減緩、體重增加、疲倦、寒冷不耐受等症狀。
甲狀腺結節則是甲狀腺組織中出現的異常增生,這些結節可能是良性或惡性,且不一定會影響甲狀腺的功能。

在你的情況中,已經確診為甲狀腺低下並且正在接受治療,服用昂特欣(Levothyroxine)以補充甲狀腺素。
儘管如此,TSH(促甲狀腺激素)指數仍然高於正常範圍,這可能表示目前的劑量不足以完全控制甲狀腺功能。
建議你與主治醫師討論是否需要調整劑量,以達到更理想的TSH水平。

關於喉嚨異物感及聲音沙啞的問題,這可能與甲狀腺的腫大有關。
甲狀腺腫大(甲狀腺腫)可能會壓迫周圍的結構,包括氣管和食道,導致喉嚨不適或異物感。
此外,淋巴腺腫大也可能是身體對某種感染或炎症的反應,這需要耳鼻喉科醫師進一步評估。

在你的超音波檢查中,結節的大小和數量有變化,這可能需要更密切的監控。
一般來說,若結節持續增大或有惡性懷疑,則可能需要進一步的細針抽取檢查(FNA)來確定結節的性質。
即使之前的細針抽取結果為良性,若結節有變化,仍建議重新檢查。

此外,Prolactin(催乳激素)水平的升高也值得注意,因為高催乳激素可能與某些腦下垂體的問題有關,這可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的健康問題。

總結來說,甲狀腺低下、結節及喉嚨異物感之間可能存在一定的關聯性,但具體情況仍需依賴專業醫師的評估。
建議你儘快回診,與內分泌科及耳鼻喉科醫師討論目前的症狀及檢查結果,並考慮是否需要進一步的檢查或治療調整。
保持定期的健康檢查,並注意身體的變化,對於管理這些健康問題至關重要。

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