乳房甲狀腺科問題:甲狀腺低下與單邊結節治療方式探討-乳房甲狀腺科

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甲狀腺低下?


多年前有做過細針抽取為良性⋯為了方便性轉到小診所追蹤取藥,除了初診時,有照過B超,該診所無細針抽取這項目,近來有明顯的異物感,請問醫生,該回醫院再做細針抽取檢查嗎甲低、單邊結節不用開刀嗎?



黃小敏,30~39歲女性,詢問日期:2016/02/04

周佳正 醫師回覆-乳房甲狀腺科


Dear 黃小敏:本來就要定期檢查、抽血、超音波,若結節有變化,有時需手術治療。



回覆日期:2016/02/04

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解甲狀腺低下(甲狀腺功能減退)和甲狀腺結節的關聯性,以及如何進行適當的檢查和治療。

甲狀腺低下的症狀包括疲倦、體重增加、寒冷不耐受、皮膚乾燥等,這些症狀可能會影響到生活品質。
您提到的甲狀腺結節,根據過去的細針抽取結果為良性,這是個好消息,但結節的變化仍需定期追蹤。
結節的大小、形狀及其特徵(如是否有鈣化、血流等)都可能影響後續的處理方式。

由於您最近感受到明顯的異物感,這可能與結節的變化有關。
即使過去的細針抽取結果為良性,結節仍然有可能隨著時間的推移而變化,因此建議您回醫院進行進一步的檢查,包括細針抽取(FNA)以確定結節的性質。
這樣可以排除任何潛在的惡性變化,並根據檢查結果決定是否需要手術治療。

至於甲狀腺低下的治療,通常是透過補充甲狀腺素(如Levothyroxine)來調整甲狀腺激素水平。
您提到目前正在服用昂特欣(Levothyroxine),但TSH指數仍然偏高,這可能表示劑量需要調整。
建議您與主治醫師討論,可能需要重新評估您的用藥劑量及頻率。

在考慮手術的問題上,甲狀腺結節的手術指徵通常包括結節持續增大、懷疑惡性或影響到周圍結構(如氣管、食道等)等情況。
如果結節的大小在1公分以下且無惡性懷疑,通常不需要手術,但仍需定期追蹤。

總結來說,您應該儘快回醫院進行詳細檢查,包括細針抽取,以確定結節的性質,並與醫師討論甲狀腺低下的治療方案及用藥調整。
定期的追蹤檢查是非常重要的,這樣可以及早發現任何變化,並進行適當的處理。
希望您能早日獲得適當的醫療建議,改善目前的健康狀況。

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