甲狀腺結節與功能低下：該如何檢驗和處理？-乳房甲狀腺科

彙整補充說明

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甲狀腺結節和甲狀腺功能低下的問題在臨床上相當常見，尤其是在台灣，許多患者會因為甲狀腺結節而感到擔憂。
首先，甲狀腺結節通常是良性的，但在某些情況下，結節可能會影響甲狀腺的功能，導致甲狀腺功能低下（即甲狀腺激素分泌不足）。
因此，針對您的情況，建議進行以下檢查和處理。


檢驗項目
1. 甲狀腺功能檢查：
- TSH（促甲狀腺激素）：這是評估甲狀腺功能的主要指標，通常在甲狀腺功能低下的情況下，TSH會升高。

- Free T4（游離甲狀腺素）：這是甲狀腺分泌的主要激素，低於正常範圍通常表示甲狀腺功能低下。

- T3（三碘甲狀腺素）：雖然T3的檢測不如TSH和Free T4常用，但在某些情況下也可以提供額外的資訊。

2. 甲狀腺超音波檢查：
- 這可以幫助評估結節的大小、數量及其特徵（如邊緣、內部回聲等），以判斷是否有惡性變化的風險。

3. 細針抽吸細胞檢查（FNA）：
- 如果結節的特徵可疑或有變大的情況，則可能需要進行細針抽吸檢查，以排除惡性腫瘤的可能性。


處理建議
1. 定期追蹤：
- 如果結節小於1公分且無惡性特徵，通常建議定期追蹤，通常每6個月至1年進行一次超音波檢查。

2. 藥物治療：
- 若確診為甲狀腺功能低下，醫生可能會開立甲狀腺素替代療法（如Levothyroxine），以補充不足的甲狀腺激素。
這類藥物需要根據TSH和Free T4的檢查結果來調整劑量。

3. 生活方式調整：
- 雖然在台灣，甲狀腺功能低下通常不是由碘缺乏引起，但仍建議保持均衡的飲食，避免過量攝取碘，特別是海藻類食物。

4. 專業諮詢：
- 若有喉嚨異物感、聲音沙啞等症狀，建議尋求耳鼻喉科醫師的評估，以排除其他可能的病因。


總結
甲狀腺結節和功能低下的檢查與處理需要綜合考量，建議您儘快與內分泌科醫師進行詳細諮詢，根據檢查結果制定個別化的治療計畫。
定期追蹤和檢查是非常重要的，能夠及早發現問題並進行適當的處理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！