月經量減少與多囊性卵巢症關係及治療-婦產科

月經問題？

您好，我本身有多囊性卵巢症，月經大概都4、5個月才來一次，會有經痛且經血量偏多，但近1、2年來發現經血量開始有所遞減，上次的生理期是4/20,當時的經血量明顯較少，大概只有正常的三分之一的量，這個月6號來生理期時，經血量就像是經期要結束時最後那1、2天的量，只有一點點而已，期間我有喝過生化湯，喝完後出血量有變稍多一些，但隔天又會恢復成那種若有似無的血量。
經期到現在已經是第八天了，經血量也沒有增多或停止出血，請問經期會因為出血量過少讓時間週期有所延長嗎？這種狀況是因為多囊性卵巢症所導致的嗎？若是吃避孕藥能促使經血量恢復正常嗎？（大約在5、6年前，我有固定在吃避孕藥吃了快2年，期間經期正常，經血量也正常，經痛也舒緩了不少）

carol，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/16

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

多囊性卵巢並非疾病，嚴格上算一種特別的體質。藥物改善症狀的方式也因人而異，建議至婦產科門診與醫師討論適合的處方。

回覆日期：2021/08/16
資料來源：台灣e院 - 月經問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況確實與多囊性卵巢症（PCOS）有關。
多囊性卵巢症是一種常見的內分泌失調，會導致月經不規則、排卵困難、以及其他相關症狀。
您提到的經血量減少、經期延長等現象，都是多囊性卵巢症的常見表現之一。

首先，月經量減少可能是由於多囊性卵巢症導致的荷爾蒙失調。
正常情況下，月經的量和週期是由卵巢分泌的荷爾蒙（如雌激素和黃體素）所調控的。
當卵巢功能不正常時，這些荷爾蒙的分泌也會受到影響，進而導致月經量減少或不規則。
您提到的經血量減少至正常的三分之一，甚至在某些時候只有少量，這可能是因為卵巢未能正常排卵，導致子宮內膜的增生不充分，從而影響經血的量。

至於經期延長的問題，經血量過少確實可能影響經期的長度。
當經血量少時，子宮內膜的脫落可能不完全，這樣就會導致經期延長或出現不規則的出血情況。
您提到的經期持續八天且出血量不增多，這也是多囊性卵巢症的一個表現。

關於治療方面，避孕藥確實是一種常見的治療選擇。
口服避孕藥可以幫助調節荷爾蒙水平，促進正常的月經週期，並減少經痛。
您之前使用避孕藥的經驗顯示，這對於改善您的月經狀況是有效的。
避孕藥的主要作用是抑制卵巢的激素分泌，從而減少雄性荷爾蒙的影響，這對於多囊性卵巢症患者來說，能夠有效改善月經不規則的情況。

此外，除了藥物治療，生活方式的調整也是非常重要的。
保持健康的飲食、規律的運動和適當的體重管理，對於改善多囊性卵巢症的症狀有顯著的幫助。
研究顯示，減重可以改善胰島素敏感性，進而有助於調節月經週期。

最後，建議您定期回診，與婦產科醫師討論您的症狀和治療方案。
醫師可能會根據您的具體情況調整治療計劃，以達到最佳效果。
如果您在使用避孕藥後仍然有不適或症狀未改善，應及時告知醫師，以便進行進一步的檢查和調整治療方案。
希望您能早日恢復正常的生理狀況，保持健康！