避孕藥使用五年，經期出現異常，是否需就醫檢查？-婦產科

長期使用避孕藥，經期問題？

醫師您好，我已使用避孕藥大概五年之久，
中間有過幾次停藥數月不等
最近一次開始使用避孕藥是從去年11月到現在
從三四個月前，經期來的時間都不太一定
原來都是停藥四天後會來
最近幾次都會提早，大約停藥三天後月經就會來
這次在停藥兩天後（約40小時左右），上廁所就有發現但咖啡色的分泌物
但並沒有很大量經血流出，中間也是少量經血流出，大約再過一天後才有比較
大量的經血排出
請問這樣的情況有可能是什麼原因造成的呢？
需要去就醫檢查嗎？
因為我納悶的是，若我一天忘記吃避孕藥，還來不及到下一顆服用的時間
月經就來了？？

didi，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/19

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
還算正常，有可能沒吃藥關係，觀察看看。祝健康

回覆日期：2021/08/19
資料來源：台灣e院 - 長期使用避孕藥，經期問題

彙整補充說明

根據您的描述，您已經使用避孕藥五年，並且在這段期間內有過幾次停藥的經歷。
最近的經期出現了不規則的情況，包括提前來潮、咖啡色分泌物及少量經血等，這些變化可能與您的避孕藥使用習慣、身體狀況及其他因素有關。

首先，長期使用避孕藥會影響月經週期，這是因為避孕藥中的荷爾蒙成分會抑制卵巢的正常功能，進而影響子宮內膜的增厚與脫落。
當您停藥時，身體需要時間來恢復正常的生理週期，因此在停藥後的幾個月內，經期可能會出現不規則的情況，這是相對常見的現象。

您提到的咖啡色分泌物通常是舊血，可能是子宮內膜在不規則出血時排出的，這在使用避孕藥的女性中也並不罕見。
若您在停藥後的幾天內出現這種情況，可能是因為荷爾蒙水平的變化導致的。
至於您提到的「一天忘記吃避孕藥，月經就來了」的情況，這可能是因為荷爾蒙的波動使得子宮內膜的脫落提前發生。

儘管這些情況在某些程度上是正常的，但如果您發現經期異常持續存在，或是出現大量出血、劇烈腹痛等情況，建議您還是去看婦產科醫師進行檢查。
醫師可能會建議進行超音波檢查或其他相關檢查，以排除其他潛在的問題，如子宮內膜異常、卵巢囊腫或其他婦科疾病。

此外，若您在停藥後的幾個月內經期仍然不規則，或是出現其他不適症狀，這也是需要就醫的理由。
醫師可以根據您的具體情況，給予適當的建議和治療方案。

總之，雖然長期使用避孕藥後出現經期不規則的情況在某種程度上是正常的，但若有持續的異常情況，建議您及早就醫，以確保身體的健康。
希望您能夠保持良好的健康狀態，並在必要時尋求專業的醫療意見。

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