喉嚨出血原因：解析咳嗽帶血的可能原因及處理方法-內科

唾液有血？

醫生您好，我昨天因為覺得有點感冒有去看耳鼻喉科，醫生有開藥給我吃，因為我剛剛吃完一顆紫黃色膠囊，藥袋上寫clindamycin 好像會造成食道炎，剛剛也特別喝水比較多，可是吃完後還是覺得喉嚨還是胸口突然有點悶悶的，後來就又一直喝水，感覺就沒有那麼不舒服，可是我有吃了一包紅麴餅乾，然後我用舌頭卷幾他吐出來時就有看到血混在裡面，本來以為是紅麴但仔細看顏色是像血，有點像以前流鼻血會混到痰還是口水裡但沒有完全散開，不知道是不是剛流出來。大概用2次跟著食物拉出來都有看到血，食物大概在咽喉的位置而已因為我沒有催吐也沒有咳很大力。
想請教醫生這樣的原因是什麼造成的啊，後來大概在這用痰還是口水就變很少，1分鐘內大概就變成透明的了，因為那邊的唾液跟痰感覺好像舌頭拉時會連結到鼻子還是我的錯覺。

擔心是不是有什麼疾病，說有可能有肺部的問題或是腫瘤都會咳血，不清楚自己這樣是算咳血嗎？但我昨天看醫生的時候醫生幫我聽肺他只有說沒有問題🥲現在突然這樣害我好擔心，但不知道這樣是不是需要急診，但現在什麼都沒有了剛剛的食物也沖掉了，怕被跑過去也不知道要幹嘛。還是等星期一回診在順便跟醫生說就好。

不好意思休假日打擾您，謝謝。

Mia，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/21

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依照您的描述
推測應該是看到唾液混著鮮紅色的血??
通常如果是肺部或是腫瘤咳血會是比較暗紅偏咖啡色

您所描述的顏色比較可能是牙齦流血
例如感冒或是生病時牙齦比較脆弱
用力刷牙會是以舌頭頂牙齦偶而就會流血
這個等身體恢復就沒事了

建議可以多喝水多休息
如果後續沒有看到應該就沒關係了

如果持續出血
才需要就醫

謝謝您的提問

回覆日期：2021/08/21
資料來源：台灣e院 - 唾液有血

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在吃完藥物後出現喉嚨帶血的情況，這讓您感到相當擔心。
首先，我們來分析一下可能的原因。

1. 藥物影響：您提到的抗生素克林黴素（clindamycin）確實可能引起食道炎，尤其是在服用時未能充分飲水的情況下。
食道炎可能導致喉嚨不適，甚至出現出血的情況。
建議在服用任何藥物時，務必搭配足夠的水分，以減少對食道的刺激。

2. 咳嗽與喉嚨刺激：如果您最近有咳嗽的情況，這可能會導致喉嚨的微血管破裂，進而出現血絲。
劇烈的咳嗽會使喉嚨的血管受到壓力，導致出血。
這種情況在感冒或上呼吸道感染時較為常見。

3. 牙齦出血：您提到的血色與流鼻血相似，這可能是由於牙齦出血所致。
當身體感冒或生病時，牙齦的血管會變得脆弱，輕微的刺激就可能導致出血。
這種情況通常不需要過度擔心，隨著身體恢復會自然改善。

4. 其他原因：雖然您提到的情況不太像是肺部問題或腫瘤引起的咳血，因為這類情況通常伴隨著較為明顯的症狀，如持續的咳嗽、胸痛或呼吸困難等。
您在醫院檢查時，醫生聽診肺部未發現異常，這是個好兆頭。

對於您的情況，建議您可以先觀察幾天，若出血情況持續或加重，或出現其他不適症狀（如呼吸困難、持續胸痛等），則應立即就醫。
若目前的症狀已經減輕，您可以等到下週一回診時，將這些情況告訴您的醫生，讓他進一步評估。

在此期間，您可以採取以下幾個措施來緩解不適：
- 多喝水：保持喉嚨的濕潤，有助於減少刺激。

- 避免刺激性食物：如辛辣、酸性食物，這些可能會加重喉嚨的不適。

- 適當休息：讓身體有足夠的時間恢復。

最後，若您在休假期間感到非常不安，或是症狀突然惡化，建議您不妨考慮前往急診，尋求專業醫療意見。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問。