心血管疾病與避孕藥副作用:如何評估風險和適應症?-心臟血管專科

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心血管疾病及避孕藥副作用?


醫師您好我有心律不整(PSVT)及二尖瓣脫垂、輕微二尖瓣逆流問題,除此之外平時基本健檢的數值接正常,一般來說這些好像是很常見的狀況、稱不上是大問題。
不過有個疑問,想請問關於心血管疾病的定義或是一般在填寫問診表時應該把自己歸類為心血管疾病或心臟病患者嗎?
一般情況指的心血管疾病或心臟病包含我的狀況嗎?
在填寫一般問診表時這些狀況需要特別填上嗎?
因為有時在參考一些健康知識或資訊時會提到「心血管疾病」或「心臟病」,一直不清楚應該把自己當作正常人不需要太過在意或是也應該對於這些資訊稍微留意?
另外最近想服用事前避孕藥,其中有可能引起血栓的副作用,之前有詢問過婦產科醫生不過醫生並沒有多問身體狀況自己也忘了提出這些問題,想請問我的情況會容易引起血栓嗎?
是否可以正常服用或是不建議?
先謝謝醫師抽空回答問題


C,30~39歲女性,詢問日期:2021/08/23

黃英和 醫師回覆-心臟血管專科


您好:心血管疾病指血管方面的疾病可分為心肌梗塞、腦中風、及周邊血管疾病三大類,屬於併發症及死亡風險較高的族群。
您的心律不整及二尖瓣問題不歸類於心血管疾病,也不太會有嚴重的併發或後遺症,當然要籠統地說是心臟病也ok,不過不是嚴重的問題。
口服避孕藥為荷爾蒙製劑,的確會增加血栓風險,如果有血栓疾病、凝血功能異常、高血壓、糖尿病、抽菸、或過度肥胖等等高心血管疾病風險的人不建議使用。
您的情況應無特別禁忌但仍應諮詢婦產科醫師。


回覆日期:2021/08/23

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從心血管疾病的定義、您的健康狀況、以及避孕藥的使用風險來進行說明。

首先,心血管疾病是指影響心臟和血管的各種疾病,主要包括冠心病、心臟衰竭、中風、以及周邊血管疾病等。
心律不整(如PSVT)和二尖瓣脫垂、輕微二尖瓣逆流雖然是心臟的問題,但通常不會被歸類為嚴重的心血管疾病,尤其是當這些狀況沒有引起明顯的症狀或併發症時。
根據您的描述,這些狀況在醫學上被視為相對常見且通常不會導致重大健康風險的情況。
因此,在填寫問診表時,您可以選擇不將自己歸類為心血管疾病患者,但仍然建議您如實填寫所有的健康狀況,以便醫生能夠更全面地評估您的健康風險。

關於避孕藥的使用,口服避孕藥的主要成分是女性賀爾蒙,這些賀爾蒙在某些情況下會增加血栓的風險。
特別是對於有心血管疾病風險因素的女性,使用避孕藥的風險會更高。
根據目前的醫學指引,若您有以下情況,則不建議使用口服避孕藥:有血栓病史、心臟病、嚴重高血壓、糖尿病、吸煙(特別是35歲以上的女性)、或有其他增加心血管疾病風險的因素。

在您的情況下,雖然心律不整和二尖瓣問題存在,但如果這些問題沒有引起明顯的症狀或併發症,且您的基本健康檢查數據正常,則在醫生的評估下,您可能仍然可以考慮使用避孕藥。
然而,因為避孕藥的使用風險因人而異,建議您在開始使用之前,與婦產科醫生進行詳細的討論,尤其是要告知醫生您的心臟狀況及任何其他健康問題。

最後,對於血栓的風險,您提到的心律不整和二尖瓣問題可能會影響血液流動,但如果沒有其他明顯的危險因素,您的風險可能不會顯著增加。
不過,若您在使用避孕藥後出現任何不尋常的症狀,如腿部腫脹、疼痛、胸悶或心跳加速,應立即就醫檢查。

總結來說,您的健康狀況雖然有一些心臟問題,但在醫生的評估下,您可能仍然可以使用避孕藥。
建議您在使用之前,務必與醫生進行充分的溝通,並隨時注意身體的變化。
希望這些資訊對您有所幫助!如果還有其他問題,歡迎隨時詢問。

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