心血管疾病與避孕藥副作用：如何評估風險和適應症？-心臟血管專科

心血管疾病及避孕藥副作用？

醫師您好
我有心律不整(PSVT)及二尖瓣脫垂、輕微二尖瓣逆流問題，除此之外平時基本健檢的數值接正常，一般來說這些好像是很常見的狀況、稱不上是大問題。
不過有個疑問，想請問關於心血管疾病的定義或是一般在填寫問診表時應該把自己歸類為心血管疾病或心臟病患者嗎？一般情況指的心血管疾病或心臟病包含我的狀況嗎？在填寫一般問診表時這些狀況需要特別填上嗎？
因為有時在參考一些健康知識或資訊時會提到「心血管疾病」或「心臟病」，一直不清楚應該把自己當作正常人不需要太過在意或是也應該對於這些資訊稍微留意？

另外最近想服用事前避孕藥，其中有可能引起血栓的副作用，之前有詢問過婦產科醫生不過醫生並沒有多問身體狀況自己也忘了提出這些問題，想請問我的情況會容易引起血栓嗎？是否可以正常服用或是不建議？
先謝謝醫師抽空回答問題

C，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/23

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好：
心血管疾病指血管方面的疾病可分為心肌梗塞、腦中風、及周邊血管疾病三大類，屬於併發症及死亡風險較高的族群。您的心律不整及二尖瓣問題不歸類於心血管疾病，也不太會有嚴重的併發或後遺症，當然要籠統地說是心臟病也ok，不過不是嚴重的問題。口服避孕藥為荷爾蒙製劑，的確會增加血栓風險，如果有血栓疾病、凝血功能異常、高血壓、糖尿病、抽菸、或過度肥胖等等高心血管疾病風險的人不建議使用。您的情況應無特別禁忌但仍應諮詢婦產科醫師。

回覆日期：2021/08/23
資料來源：台灣e院 - 心血管疾病及避孕藥副作用

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從心血管疾病的定義、您的健康狀況以及避孕藥的使用風險等方面進行詳細說明。

首先，心血管疾病是一個廣泛的術語，通常指的是影響心臟和血管的各種疾病，包括冠心病、心律不整、心臟瓣膜病、心衰竭、中風等。
您的情況中提到的心律不整（PSVT）及二尖瓣脫垂、輕微二尖瓣逆流，這些都是心臟的結構或功能異常，但並不一定會被歸類為嚴重的心血管疾病。
一般來說，這些狀況在醫學上被視為心臟病的一部分，但如果您的症狀輕微且在醫生的監控下，則不必過度擔心。

在填寫問診表時，建議您如實填寫自己的健康狀況，包括心律不整和二尖瓣問題。
這樣可以幫助醫生更好地了解您的健康背景，並在開立處方或進行其他醫療決策時考慮到這些因素。
即使這些問題看似不嚴重，仍然有可能影響某些藥物的使用，特別是像避孕藥這類可能影響血液凝固的藥物。

關於避孕藥的使用，口服避孕藥的確會增加血栓的風險，尤其是對於有心血管疾病風險因素的人來說。
根據您的描述，雖然您的心律不整和二尖瓣問題不算嚴重，但仍然需要謹慎考慮。
特別是如果您有其他風險因素，如吸煙、肥胖、高血壓或家族有血栓病史，則使用避孕藥的風險會更高。

在考慮使用避孕藥之前，建議您再次與婦產科醫生進行詳細的討論，並告知醫生您的所有健康狀況，包括心律不整和二尖瓣問題。
醫生可能會建議您進行一些檢查，以評估您的心血管健康狀況，並根據您的具體情況來決定是否適合使用避孕藥。

最後，對於您的健康狀況，建議您定期進行心臟檢查，並保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和定期檢查血壓及膽固醇水平。
這些措施有助於降低心血管疾病的風險，並確保您的整體健康。

希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的健康狀況，並在使用避孕藥時做出明智的決策。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！