眼科問題：高眼壓與乾眼症治療方案選擇-眼科

高眼壓+乾眼？

在附近珍所看一年~醫生開給我的藥是
1:淚然Tears Naturale 15ml
2:麥迪生護眼眼藥水 0.01%
3:Izba(Travatan)0.003% 2.5ml/bot易舒壓點眼液 0.003%
4:Duratears淚膜眼藥膏(睡前)
5:愛敏定眼藥水(醫生說如果會癢~就點)
5:自費Cationorm凱舒諾單支人工淚液

因為每次眼壓都在19-23~醫生說我不是青光眼~但是覺得眼壓超過20~就不好~所以必須持續性降眼壓~然後醫生開給我每天睡前降眼壓~本身也有氣喘(有些降眼壓不適合)~然後持續點了一年多~因為眼壓如果高了~自己比較沒感覺~但是乾眼感覺一直沒改善~

然後上禮拜看了別間~醫生跟我說上面的藥~除了自費人工淚液~剩下都不要點~會讓我乾眼更不舒服~然後他有做檢查~跟我說其實不用點降眼壓的~他說有些人眼壓本身就高了點~不用點降眼壓的~加上他說我上下眼瞼都很紅~一直再發炎狀態~說是缺油型乾眼~就開了
1:Vidisic Gel維蒂斯眼用凝膠眼藥膏
2:好視多眼用懸浮液02.mg/mg 5ML/BOT(H:1B)
3:自費優麗舒保濕型單支裝點眼液

然後因為我還要顧小孩~常常小孩半夜起來哭~所以晚上很常無法一夜到天亮~然後我點了一個禮拜~發現這幾天晚上~我覺得眼睛很脹~感覺是眼壓高的感覺~但是我看天花板的燈~也沒有七彩眩光~也沒有頭痛~

所以像我的情形~我到底需要再回第一間醫院還是第二間呢?第一間醫院我看了一年多~乾眼症狀沒有很改善~第二間卻說第一間開的藥都不適合我~~
第一間開的藥~我隔天眼睛都是很多黃色眼屎~第二間開的藥~隔天眼睛沒有那麼多眼屎~

小孩如果有時候半夜比較多次數起來哭~我隔天起來眼壓都會20-21~最高到23~然後眼睛也會特別酸澀~因為我知道我眼睛只能長期點藥水而已~所以真的想找一個真的適合我問題的藥

小妹，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/26

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

如果醫師對青光眼有不同診斷時，而您又想釐清是否真的有青光眼，建議您至有青光眼專科的大型醫院做一次詳細的檢查。由青光眼醫師為您評估用藥為佳。至於之前用藥的問題，因每個人症狀體質不同，可能也會有不同的反應。

台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方；
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

高丕霖

回覆日期：2021/08/26
資料來源：台灣e院 - 高眼壓+乾眼

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的主要問題是高眼壓與乾眼症的治療方案選擇。
首先，眼壓在19-23 mmHg之間，雖然不一定代表您有青光眼，但持續的高眼壓確實需要關注。
您提到的兩位醫生對於治療方案的看法有所不同，這可能會讓您感到困惑。

首先，關於高眼壓的問題，眼壓的正常範圍通常是在10到21 mmHg之間。
您的眼壓在這個範圍內，但如果經常接近或超過20 mmHg，醫生通常會建議進行監測和治療。
第一位醫生開的降眼壓藥物是為了防止眼壓進一步上升，而第二位醫生則認為您不需要這些藥物，這可能是基於他對您眼睛狀況的評估。
若您對於眼壓的變化感到不安，建議您尋求專科醫生的意見，特別是青光眼專科醫師，進行更詳細的檢查。

至於乾眼症，您提到的症狀如眼睛乾澀、酸痛以及眼屎增多，可能與眼睛的淚液分泌不足或瞼昄腺堵塞有關。
乾眼症的治療通常包括使用人工淚液、熱敷以及改善環境因素（如避免空調直吹眼睛）。
第二位醫生開的Vidisic Gel和其他保濕型眼藥水，可能是針對您目前的乾眼症狀進行的調整，這些藥物可以幫助改善眼睛的潤滑度，減少不適感。

在選擇醫療機構方面，如果您在第一間醫院的治療效果不佳，且乾眼症狀持續存在，考慮轉診至第二間醫院是合理的。
第二間醫院的醫生似乎對您的眼睛狀況有更深入的了解，並且提供了針對乾眼症的治療方案。
您提到的眼睛脹痛感，可能是由於眼睛疲勞或乾燥引起的，而不是直接由眼壓高引起的，尤其是當您沒有出現視覺異常或頭痛的情況下。

最後，因為您提到的生活狀況（如照顧小孩導致的睡眠不足），這也可能影響您的眼睛健康。
建議您在日常生活中儘量保持良好的作息，避免眼睛過度疲勞，並定期回診以監測眼壓和乾眼症的狀況。
如果有任何新的症狀或不適，應及時就醫。

總結來說，您可以考慮繼續在第二間醫院接受治療，並定期檢查眼壓和乾眼症的改善情況。
如果有需要，您也可以尋求青光眼專科醫師的意見，以獲得更專業的診斷和治療建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！