高眼壓+乾眼？
在附近珍所看一年~醫生開給我的藥是1:淚然Tears Naturale 15ml2:麥迪生護眼眼藥水 0.01%3:Izba(Travatan)0.003% 2.5ml/bot易舒壓點眼液 0.003%4:Duratears淚膜眼藥膏(睡前)5:愛敏定眼藥水(醫生說如果會癢~就點)5:自費Cationorm凱舒諾單支人工淚液因為每次眼壓都在19-23~醫生說我不是青光眼~但是覺得眼壓超過20~就不好~所以必須持續性降眼壓~然後醫生開給我每天睡前降眼壓~本身也有氣喘(有些降眼壓不適合)~然後持續點了一年多~因為眼壓如果高了~自己比較沒感覺~但是乾眼感覺一直沒改善~然後上禮拜看了別間~醫生跟我說上面的藥~除了自費人工淚液~剩下都不要點~會讓我乾眼更不舒服~然後他有做檢查~跟我說其實不用點降眼壓的~他說有些人眼壓本身就高了點~不用點降眼壓的~加上他說我上下眼瞼都很紅~一直再發炎狀態~說是缺油型乾眼~就開了1:Vidisic Gel維蒂斯眼用凝膠眼藥膏2:好視多眼用懸浮液02.mg/mg 5ML/BOT(H:1B)3:自費優麗舒保濕型單支裝點眼液然後因為我還要顧小孩~常常小孩半夜起來哭~所以晚上很常無法一夜到天亮~然後我點了一個禮拜~發現這幾天晚上~我覺得眼睛很脹~感覺是眼壓高的感覺~但是我看天花板的燈~也沒有七彩眩光~也沒有頭痛~所以像我的情形~我到底需要再回第一間醫院還是第二間呢?第一間醫院我看了一年多~乾眼症狀沒有很改善~第二間卻說第一間開的藥都不適合我~~第一間開的藥~我隔天眼睛都是很多黃色眼屎~第二間開的藥~隔天眼睛沒有那麼多眼屎~小孩如果有時候半夜比較多次數起來哭~我隔天起來眼壓都會20-21~最高到23~然後眼睛也會特別酸澀~因為我知道我眼睛只能長期點藥水而已~所以真的想找一個真的適合我問題的藥
小妹，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/26
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：如果醫師對青光眼有不同診斷時，而您又想釐清是否真的有青光眼，建議您至有青光眼專科的大型醫院做一次詳細的檢查。
由青光眼醫師為您評估用藥為佳。
至於之前用藥的問題，因每個人症狀體質不同，可能也會有不同的反應。
回覆日期：2021/08/26
彙整補充說明
根據您的描述，您目前面臨的問題主要是高眼壓和乾眼症的治療方案選擇。
首先，眼壓在19-23 mmHg之間，雖然不一定代表您有青光眼，但持續的高眼壓確實需要關注。
醫生的建議是基於您眼壓的變化和症狀，這是非常重要的。
在第一間醫院，您使用的藥物包括降眼壓的藥物和人工淚液，但您提到乾眼症狀並未改善，且有很多眼屎的情況。
這可能是因為某些藥物的副作用或是用藥不當，特別是對於乾眼症患者來說，某些降眼壓藥物可能會加重乾眼的情況。
第二間醫院的醫生則指出，您的眼瞼紅腫且有發炎的情況，這可能是缺油型乾眼的表現，並且建議您停止使用不適合的藥物，這是值得考慮的。
在治療乾眼症方面，您提到的Vidisic Gel和好視多眼用懸浮液都是針對乾眼症的藥物，這些藥物可以幫助改善眼睛的潤滑和舒適度。
由於您提到晚上常常無法一夜到天亮，這可能會影響眼睛的恢復，建議您在照顧小孩的同時，也要注意自己的休息，因為睡眠不足會加重眼睛的不適感。
關於是否需要回到第一間醫院或繼續在第二間醫院就診，這取決於您對目前治療的反應。
如果第二間醫院的治療方案讓您的眼睛感覺有所改善，且眼屎的情況減少，那麼繼續在第二間醫院就診可能是更好的選擇。
您可以考慮定期回診，並與醫生討論您的症狀和用藥反應，這樣可以更好地調整治療方案。
此外，對於眼壓的管理，建議您定期檢查眼壓，並注意是否有視力變化或其他不適症狀。
如果眼壓持續在高位，可能需要進一步的檢查，例如視神經的健康狀況，以排除青光眼的風險。
最後，保持良好的生活習慣，如適當的休息、均衡的飲食和適度的眼睛運動，對於眼睛健康也非常重要。
若有任何疑慮，隨時與眼科醫師進行溝通，尋求專業的建議和治療方案。
希望您能早日找到適合自己的治療方法，改善眼睛的不適。
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