恥骨疼痛與相關手術後症狀-復健科

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李醫師您好,想請教關於恥骨附近的疼痛!?


請問醫師,因之前車禍骨盆骨折,股盆與恥骨有打鋼釘(已過10年)。
幾年後又進行左腹股溝疝氣修補術(放網模,將近10年)。
近較頻繁騎腳踏車,ㄧ日晚間疑似左大腿內收肌筋抽了一下導致整個人坐起來。
幾日後恥骨周遭開始疼痛,經過一個月仍時感不適。
合併陰莖左側根部恥骨旁於勃起時感到疼痛,且稍往右邊歪斜(車禍後就稍歪斜,但不痛),想請問醫師有可能是甚麼原因,求醫師指引,感謝!



h先生,30~39歲男性,詢問日期:2021/08/27

李岩恒 醫師回覆-復健科


此非本科(復健科)專業,需洽詢泌尿科醫師。



回覆日期:2021/08/27

彙整補充說明


根據您所描述的情況,恥骨疼痛可能與多個因素有關,尤其是您過去的手術歷史和近期的活動。
首先,您提到的車禍造成的骨盆骨折及隨後的手術,可能導致骨盆結構的改變,這可能影響到周圍的肌肉、韌帶及神經,進而引發疼痛。
此外,您進行的疝氣修補術也可能對恥骨周圍的組織造成影響,尤其是如果手術過程中涉及到恥骨附近的組織。

在您最近的活動中,頻繁騎腳踏車可能使得恥骨周圍的肌肉和韌帶承受了額外的壓力,尤其是在您提到的左大腿內收肌筋抽筋的情況下,這可能導致肌肉的過度緊張或拉傷,進而引起恥骨周圍的疼痛。
這種疼痛有可能是由於肌肉的緊張、發炎或是局部的微小損傷所引起的。

另外,您提到在勃起時陰莖根部的疼痛,這可能與恥骨周圍的神經或血管受到壓迫有關,或是與您過去的手術有關。
這種疼痛可能是由於局部的組織癒合不良、疤痕組織形成或是神經受壓所導致的。

綜合以上因素,建議您尋求專業的醫療評估,特別是泌尿科或骨科的醫師,進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行影像學檢查,如X光或MRI,以評估恥骨及周圍結構的狀況,並排除其他潛在的問題,如骨折移位、關節炎或其他肌肉骨骼系統的病變。

在此同時,您可以考慮以下幾個自我管理的方法來緩解疼痛:
1. 休息與避免過度活動:在疼痛未改善之前,儘量減少騎腳踏車或其他可能加重疼痛的活動。

2. 冰敷:在疼痛的部位進行冰敷,每次15-20分鐘,可以幫助減少炎症和疼痛。

3. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估和治療,可能會有助於改善肌肉的柔韌性和強度,並減少疼痛。

4. 止痛藥物:在醫師的指導下,可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和炎症。

5. 姿勢調整:注意坐姿和騎車姿勢,避免對恥骨造成額外的壓力。

最後,若疼痛持續不退或加劇,務必儘快就醫,尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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