李醫師您好，想請教關於恥骨附近的疼痛!？
請問醫師，因之前車禍骨盆骨折，股盆與恥骨有打鋼釘(已過10年)。
幾年後又進行左腹股溝疝氣修補術(放網模，將近10年)。
近較頻繁騎腳踏車，ㄧ日晚間疑似左大腿內收肌筋抽了一下導致整個人坐起來。
幾日後恥骨周遭開始疼痛，經過一個月仍時感不適。
合併陰莖左側根部恥骨旁於勃起時感到疼痛，且稍往右邊歪斜(車禍後就稍歪斜，但不痛)，想請問醫師有可能是甚麼原因，求醫師指引，感謝!
h先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/27
彙整補充說明
根據您所描述的情況，恥骨疼痛可能與多個因素有關，尤其是您過去的手術歷史和近期的活動。
首先，您提到的車禍造成的骨盆骨折及隨後的手術，可能導致骨盆結構的改變，這可能影響到周圍的肌肉、韌帶及神經，進而引發疼痛。
此外，您進行的疝氣修補術也可能對恥骨周圍的組織造成影響，尤其是如果手術過程中涉及到恥骨附近的組織。
在您最近的活動中，頻繁騎腳踏車可能使得恥骨周圍的肌肉和韌帶承受了額外的壓力，尤其是在您提到的左大腿內收肌筋抽筋的情況下，這可能導致肌肉的過度緊張或拉傷，進而引起恥骨周圍的疼痛。
這種疼痛有可能是由於肌肉的緊張、發炎或是局部的微小損傷所引起的。
另外，您提到在勃起時陰莖根部的疼痛，這可能與恥骨周圍的神經或血管受到壓迫有關，或是與您過去的手術有關。
這種疼痛可能是由於局部的組織癒合不良、疤痕組織形成或是神經受壓所導致的。
綜合以上因素，建議您尋求專業的醫療評估，特別是泌尿科或骨科的醫師，進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行影像學檢查，如X光或MRI，以評估恥骨及周圍結構的狀況，並排除其他潛在的問題，如骨折移位、關節炎或其他肌肉骨骼系統的病變。
在此同時，您可以考慮以下幾個自我管理的方法來緩解疼痛：
1. 休息與避免過度活動：在疼痛未改善之前，儘量減少騎腳踏車或其他可能加重疼痛的活動。
2. 冰敷：在疼痛的部位進行冰敷，每次15-20分鐘，可以幫助減少炎症和疼痛。
3. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，可能會有助於改善肌肉的柔韌性和強度，並減少疼痛。
4. 止痛藥物：在醫師的指導下，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症。
5. 姿勢調整：注意坐姿和騎車姿勢，避免對恥骨造成額外的壓力。
最後，若疼痛持續不退或加劇，務必儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日康復！
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