恥骨疼痛與相關手術後症狀-復健科

李醫師您好，想請教關於恥骨附近的疼痛!？

請問醫師，
因之前車禍骨盆骨折，股盆與恥骨有打鋼釘(已過10年)。
幾年後又進行左腹股溝疝氣修補術(放網模，將近10年)。
近較頻繁騎腳踏車，ㄧ日晚間疑似左大腿內收肌筋抽了一下導致整個人坐起來。
幾日後恥骨周遭開始疼痛，經過一個月仍時感不適。
合併陰莖左側根部恥骨旁於勃起時感到疼痛，且稍往右邊歪斜(車禍後就稍歪斜，但不痛)，想請問醫師有可能是甚麼原因，求醫師指引，感謝!

h先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/27

李岩恒醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：員榮醫院復健科主任

此非本科(復健科)專業，需洽詢泌尿科醫師。

回覆日期：2021/08/27
資料來源：台灣e院 - 李醫師您好，想請教關於恥骨附近的疼痛!

彙整補充說明

根據您的描述，您曾經因車禍造成骨盆骨折並接受手術，之後又進行了腹股溝疝氣修補術。
近來因為騎腳踏車而出現的恥骨周圍疼痛，並且在勃起時感到陰莖根部的疼痛，這些症狀可能與多個因素有關。

首先，恥骨疼痛可能是由於過去的骨盆骨折手術後遺症所引起的。
手術後的骨骼結構可能會改變，導致周圍肌肉和韌帶的緊張或不平衡，這可能會在您騎腳踏車時加重。
尤其是當您進行大腿內收肌的運動時，這些肌肉的緊張可能會影響到恥骨的穩定性，進而引發疼痛。

其次，您提到的陰莖根部疼痛可能與恥骨周圍的神經或血管受到壓迫有關。
由於恥骨的解剖結構，任何局部的緊張或發炎都可能影響到陰莖的感覺和功能。
此外，您提到的「稍往右邊歪斜」的情況，可能是由於骨盆的結構不對稱所造成的，這也可能會影響到周圍組織的功能。

在這種情況下，建議您尋求專業的醫療評估，特別是泌尿科或骨科的醫師。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI），以評估恥骨及周圍組織的狀況，並排除其他可能的病因，如骨折不癒合、骨刺或其他骨骼問題。

針對疼痛的緩解，您可以考慮以下幾種方法：
1. 物理治療：專業的物理治療師可以幫助您進行針對性的運動，以增強周圍肌肉的力量和靈活性，並改善骨盆的穩定性。

2. 熱敷或冷敷：在疼痛發作時，可以使用熱敷或冷敷來減輕不適。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少炎症。

3. 止痛藥物：如有需要，可以在醫師的指導下使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛。

4. 避免過度活動：在疼痛未完全緩解之前，建議避免過度騎腳踏車或其他可能加重疼痛的活動。

5. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並尋找舒適的坐姿，減少對恥骨的壓力。

最後，持續的疼痛和不適不應被忽視，及早就醫評估是非常重要的。
希望您能早日找到適合的治療方案，改善目前的狀況。