喉嚨異物感半年未解,需進一步檢查嗎?-耳鼻喉科

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喉嚨異物感一直存在?


經常覺得喉嚨有異物 已經有半年,之後睇耳鼻喉用反光鏡照左無事,有鼻敏感,情況一直,五月照胃鏡沒有大問題,到六月頭又再到看另一個耳鼻喉,今次用內視鏡照,話鼻水倒流,之後再照超聲波甲狀線又正常,但近排感覺頂多左,請問我需要再照多次內視鏡或做其它檢查?
我應該還有什麼可做,很苦惱?



Aydan,40~49歲男性,詢問日期:2021/09/01

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若已經鼻咽內視鏡及胃鏡檢查,並無明顯異常,常見為慢性咽喉炎,建議除藥物控制胃酸逆流外,應加強生活作息調整,如不抽煙,減少咖啡、茶、或甜點攝取等。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2021/09/01

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您已經經歷了長達半年的喉嚨異物感,並且已經接受了多次耳鼻喉科及腸胃科的檢查,包括內視鏡檢查、胃鏡檢查及甲狀腺超聲波,結果均未發現明顯的異常。
這樣的情況確實讓人感到困擾,尤其是當異物感持續存在且影響生活品質時。

首先,您提到的症狀可能與慢性咽喉炎、胃食道逆流(GERD)或鼻後滴流(post-nasal drip)有關。
慢性咽喉炎常見於長期的刺激,如吸煙、過度使用聲音、空氣乾燥等,這些因素都可能導致喉嚨不適。
胃食道逆流則是由於胃酸回流至食道,可能引起喉嚨的異物感。
鼻後滴流則是由於鼻涕流入喉嚨,造成不適感。

在您的情況下,雖然多次檢查未見異常,但仍然有一些建議可以考慮:
1. 生活方式調整:保持良好的生活習慣對於改善症狀非常重要。
建議您減少咖啡、茶、酒精及辛辣食物的攝取,這些都可能刺激喉嚨。
多喝水,保持喉嚨的濕潤,並避免吸煙。

2. 藥物治療:如果您懷疑是胃食道逆流,可以考慮持續使用質子泵抑制劑(PPI)等藥物,並定期回診評估療效。
如果有鼻敏感的情況,使用抗組胺藥物或鼻用類固醇噴霧劑也可能有助於減少鼻涕倒流的情況。

3. 心理因素:有時候,持續的喉嚨異物感可能與心理因素有關,如焦慮或壓力。
若您感到焦慮或壓力,建議尋求心理諮詢或放鬆療法,這可能有助於改善症狀。

4. 定期追蹤:由於您的症狀已持續半年,建議定期回診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療方案。
若症狀持續未改善,醫生可能會考慮其他檢查,如食道動力學檢查等。

5. 專業意見:如果您對目前的診斷或治療方案感到不滿意,考慮尋求第二意見,特別是來自專門處理喉嚨疾病的耳鼻喉科醫師。

總之,雖然目前的檢查結果未見異常,但持續的異物感仍需重視。
透過生活方式的調整、藥物治療及定期的醫療追蹤,通常可以改善這類症狀。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:你好,若目前檢查無明顯異狀,建議加強生活作息及飲食調整,如減少咖啡、茶或甜食,多喝水等,若仍持續不舒服,建議仍需回診定期追蹤檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:你好,若已經鼻咽內視鏡及胃鏡檢查,並無明顯異常,常見為慢性咽喉炎,建議除藥物控制胃酸逆流外,應加強生活作息調整,如不抽煙,減少咖啡、茶、或甜點攝取等。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好,您所提的情形確實有可能是慢性咽喉炎建議就醫喉內視鏡檢查(排除腫塊的情形)以及藥物治療除了藥物治療外日常生活注意事項為 --吃完食物兩小時不要平躺睡覺請避免 咖啡、茶、香菸、酒、炸物、辣物等皆會對症狀改善有幫助祝平安健康

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,症狀上仍像胃食道逆流引起慢性咽喉炎,建議持續藥物治療及生活習慣調整,慢性咽喉炎要改善常需要3個月以上,若無明顯症狀改善,建議仍需持續回門診追蹤。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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