避孕藥使用中非經期出血的原因與處理方法-婦產科

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避孕藥非經期期間出血?


醫生您好,我已經持續服用事情避孕藥很長一段時間了,上一次月經是8/14來的8/20結束,8/18開始服用欣無任,最近一有開始調整生活作息及運動,在8/27晚間的時候發現有一點點咖紅色的分泌物,8/28一直到現在都有鮮紅色的出血,量沒有正常月經的那麼多,但也不少(上廁所會有血需要墊衛生棉),8/28有到婦產科看過醫生並照了超音波都沒有發現什麼異常,當天醫生有開兩種藥給我,分別是:ESTROMONF.C.TABO.6 以及 TARNEXAM TABLETS 2 給我服用,這段時間避孕藥也沒有停止都還有繼續服用,但還是有在出血⋯(目前有服用婕樂纖的輔助瘦身的產品以及皮膚科治療灰指甲的藥,灰指甲的藥都是在中午飯後大概2點服用,欣無任則是在晚上睡前才服用)想問醫生這算是排卵期出血嗎?
還是其他原因呢?
對於避孕效果會有影響嗎?
應該怎麼處理呢?
(把這次當作正式月經重新吃一盒新的避孕藥當作重新調經這樣OK嗎?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2021/09/01

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好應該是不是排卵性出血,把避孕藥吃完,觀察下個月是否有正常,如果還是不正常,請再看婦產科,看是否要進一步檢查,吃避孕藥,一般是不影響避孕效果。
祝健康

回覆日期:2021/09/01

彙整補充說明


在使用避孕藥的過程中,非經期出血是一個相對常見的現象,尤其是在剛開始服用或更換避孕藥的初期。
這種出血通常被稱為「突破性出血」,其原因可能與荷爾蒙水平的變化有關。
避孕藥的主要成分是雌激素和黃體素,這些荷爾蒙的變化可能導致子宮內膜不穩定,從而引發非經期出血。

根據您的描述,您在服用避孕藥的過程中出現了咖紅色和鮮紅色的出血,這可能不是排卵期出血,因為排卵期出血通常發生在月經週期的中間,而您目前的情況是在服用避孕藥後出現的。
這種情況可能是由於以下幾個原因:
1. 荷爾蒙波動:剛開始服用避孕藥時,身體需要時間來適應新的荷爾蒙水平,這可能導致不規則出血。

2. 藥物相互作用:您提到正在服用其他藥物(如婕樂纖和治療灰指甲的藥物),這些藥物可能會影響避孕藥的效果或導致荷爾蒙變化,進而引發出血。

3. 子宮內膜不穩定:避孕藥的使用可能會導致子宮內膜的增厚或不穩定,這也可能是出血的原因。

4. 其他健康問題:雖然您已經進行了超音波檢查且未發現異常,但仍然有可能存在其他健康問題,如子宮肌瘤或內膜異位症等,這些都可能導致非經期出血。

對於您的問題,這種非經期出血一般不會影響避孕效果,因為避孕藥的主要作用是通過抑制排卵、改變子宮內膜和影響宮頸黏液來預防懷孕。
即使出現出血,避孕藥的避孕效果仍然存在。

至於如何處理這種情況,建議您可以繼續按照醫生的指示服用避孕藥,並觀察下個月的情況。
如果出血持續不斷,或是下個月的月經仍然不規則,建議再次就醫,進一步檢查是否需要調整避孕藥的種類或劑量。

關於重新開始服用一盒新的避孕藥來調經,這通常不是推薦的做法。
避孕藥的服用應該按照醫生的建議進行,隨意更改服用方式可能會影響荷爾蒙的穩定性,進而導致更多的出血問題。

最後,保持良好的生活作息和飲食習慣,避免過度壓力,這些都有助於調整身體的荷爾蒙水平,減少不規則出血的情況。
如果有任何疑慮或不適,請隨時諮詢您的婦產科醫生。
祝您健康!

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