家醫科問答：狂犬病潛伏期有多長？-家醫科

狂犬病潛伏？

醫師您好
我在大約6年前被野貓抓傷過，當時不確定有沒有打狂犬病(因為聽說狂犬病疫苗要打好幾次，那時我記得只打了兩針，一個破傷風另一個忘了)
後來沒去在意，之後才看到聽說狂犬病可以潛伏7年，過了這麼久還有可能發病嗎?

姜先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/02

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

姜先生閣下：

1.狂犬病毒（rabies virus）是一種桿狀病毒, Lyssavirus屬。所有這一屬的病毒抗原皆相近，但使用單株抗體或核酸排序，可以區別源自不同地區或動物的病毒。患有狂犬病之動物，其唾液中含有病毒，狂犬病病毒即從已感染動物的唾液中隨著抓、咬所造成之傷口而進入人體（少數經由皮膚剛受傷的傷口、黏膜）。因動物會舔牠們的腳，故被感染狂犬病的動物爪子抓傷也是危險的。

2.狂犬病的潛伏期通常為1~3個月，短則不到一周，長則一年以上；視傷口嚴重程度、傷口部位神經分布的多寡或與腦的距離、病毒株別、病毒量、衣服的保護程度及其他因素等而定。狂犬病初期呈現症狀為非特異性，如發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛弱、焦慮、頭痛等，或抓咬傷部位異樣感之特異性的症狀，持續數天後，出現興奮及恐懼的現象。然後發展至麻痺、吞嚥困難，咽喉部肌肉之痙攣，以致於引起恐水之現象（故又稱恐水症）。隨後併有精神錯亂及抽搐等現象。如果不採取任何醫療措施，患者在2~6天內（有時會更久），常因呼吸麻痺而死亡。

3.閣下所述「…狂犬病可以潛伏7年…」，個人在臨床上沒有看過醫學期刊報告過；不知是來自哪裡的資料？野貓抓傷或咬傷時，目前我國是建議觀察或拘捕觀察該隻貓10天。如果該隻貓死亡或發病，被咬傷或抓傷的患者就要考慮施打狂犬病疫苗。事實上，這也是世界衛生組織幾十年來的政策；還沒有被推翻或質疑。畢竟狂犬病病毒從傷口侵入，最多大約數週或幾個月就會到達中樞神經系統而發病；七年才發病，恐怕有違常理。

4.如果還有疑問，建議您先與您的家庭醫師討論，再做定奪。

回覆日期：2021/09/02
資料來源：台灣e院 - 狂犬病潛伏

彙整補充說明

狂犬病是一種由狂犬病毒引起的致命性疾病，主要透過被感染動物的唾液進入人體，通常是透過咬傷或抓傷的方式傳播。
根據醫學文獻，狂犬病的潛伏期一般為1到3個月，但也有報導指出潛伏期可以延長至一年以上，甚至在極少數情況下，潛伏期可達數年。
然而，潛伏期長達7年的情況在臨床上並不常見，且缺乏足夠的科學證據支持。

在您提到的情況中，您在6年前被野貓抓傷，並且不確定是否接種過狂犬病疫苗。
根據目前的醫學知識，狂犬病的潛伏期通常與多個因素有關，包括傷口的嚴重程度、傷口的位置（如是否靠近神經系統）、病毒的量以及個體的免疫狀態等。
一般來說，若在被感染動物抓傷或咬傷後，若在10天內該動物未出現任何狂犬病的症狀，則被咬者的感染風險相對較低。

您提到的「潛伏期可以長達7年」的說法，可能是基於一些個案報導，但這並不代表所有情況都如此。
根據世界衛生組織的資料，狂犬病一旦發病，死亡率幾乎達到100%。
因此，若有任何疑慮，建議您儘早就醫，並與醫師討論是否需要進一步的疫苗接種或檢查。

如果您在被抓傷後的這段時間內沒有出現任何狂犬病的症狀（如發熱、喉嚨痛、焦慮、麻痺等），那麼您感染的風險相對較低。
然而，考慮到您對於過去的傷口和疫苗接種的疑慮，建議您可以諮詢家庭醫師或專科醫師，進行詳細的評估和必要的檢查。

最後，對於狂犬病的預防，最有效的方法是及時接種疫苗。
若您有任何疑慮或擔心，請不要猶豫，及早尋求醫療建議，以確保自身的健康安全。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -