被狗咬傷後多久可以自費打狂犬病疫苗？-家醫科

自費打狂犬病疫苗需要提出申請嗎？？

醫生你好，我在7/12的晚上被鄰居家的狗咬傷，因為隔著長褲，所以只有一點的瘀青跟小破皮，於是隔天才到醫院掛號外科，醫生評估之後，只開了抗生素跟簡單的傷口處理，我詢問過是否需要打狂犬病疫苗，他也只跟我說現在不流行不需要打
後來我在網路上看了一些文章，聽說只需要觀察狗的狀況10天就可以判斷是否有感染風險，於是我在7/17的下午有遇到過鄰居出門遛狗（因為鄰居家門前是個車庫，平常車庫門都緊閉，所以我幾乎不能看到狗的狀況，也很常找不到人）後來鄰居有跟我出示了狗狗的疫苗接種證明，那時的狗看起來也沒有明顯的異常，我就放心了一點，後面因為工作時間的關係，也很少遇到鄰居遛狗
但在一個多月前，我發現鄰居家的狗好像跟印象中不一樣（他們家有四隻米克斯狗，我又不常看到，所以我一直不能很確定咬我的那隻狗是不是被換掉了）那時候已經過了兩個月，我也不好意思問他詳情
我現在擔心他的狗是不是有問題才被換掉，而且近一個月來被咬到的地方會時不時的有發癢跟刺痛的感覺，我知道這可能是過於擔心產生的身體反應，但我還是有點害怕
現在距離被咬已經過了110多天，雖然看到網路上說狂犬病的潛伏期大部份在一到三個月，但也有可能會長達一年，加上我並沒有在第10天時再觀察一次狗，讓我現在有點焦慮
聽說，台灣好像不建議沒有確定風險的人施打疫苗，我想問醫生，像我現在距離被狗咬已經快四個月的情況下，再想自費打疫苗會在申請上遇到困難嗎？還有我想知道我現在是不是真的有得狂犬病的風險？

蕭，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/01

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

蕭先生閣下:

1.臺灣動物狂犬病疫情風險，目前侷限於中、南部及東部山區之野生動物，且以鼬獾為主要的感染動物，少數為白鼻心等。目前規定：暴露後人用狂犬病疫苗適用對象為全國野生哺乳類動物抓咬傷者(除臺東市錢鼠外)；不符適用對象者可採自費接種。

2.依據農委會流浪犬貓狂犬病監測資料，結果皆為陰性；且國內持續推動犬貓動物狂犬病疫苗注射，國內犬貓感染狂犬病毒風險極低，「流浪犬貓咬傷者」比照家犬貓咬傷者，暫不給予疫苗，動物觀察10日內出現疑似狂犬病症狀，並經動檢機關高度懷疑，則給予疫苗。

3.因此，閣下被狗咬傷，目前不在疾病管制署公費接種狂犬病疫苗的範圍內。如果閣下仍然擔憂的話，建議自費接種狂犬病疫苗。

4.狂犬病病毒隨著動物的唾液，透過動物抓、咬的傷口而感染。所以理論上，被狂犬病)的動物咬傷，只要有足夠的病毒量，得病的機會就非常大。臨床上，觀察該隻動物10天，若無任何異狀，應無感染之疑慮。

5.閣下被咬的犬隻需要閣下自行向犬主人釐清。如果您想自費自行接種狂犬病疫苗，可以至有狂犬病疫苗提供的醫院。理論上，被犬貓等哺乳動物咬傷，第0天開始施打第一劑，按時程完成四劑的施打；花費可能總共要數千元。

回覆日期：2022/11/01
資料來源：台灣e院 - 自費打狂犬病疫苗需要提出申請嗎？

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在7月12日被鄰居的狗咬傷，並在醫院接受了傷口處理和抗生素治療。
醫生告訴您目前不需要接種狂犬病疫苗，因為當前並沒有流行的風險。
您也提到在7月17日見到鄰居並確認了狗的疫苗接種證明，這讓您稍微放心。
然而，隨著時間的推移，您對於狗的狀況產生了疑慮，並且在咬傷的地方出現了發癢和刺痛的感覺，這讓您感到焦慮。

首先，根據台灣的狂犬病疫苗接種指引，若被狗咬傷後，通常需要根據狗的健康狀況來決定是否接種疫苗。
一般來說，若狗在咬傷後的10天內沒有出現任何狂犬病的症狀，則被咬者的感染風險相對較低。
您提到的狗在您見到時看起來健康，這是個好消息。

至於您現在的情況，距離被咬已經過了110多天，這超出了狂犬病的潛伏期（通常在1到3個月之間），但仍有少數案例報導潛伏期可長達一年。
根據目前的醫學知識，若您在咬傷後的10天內沒有觀察到狗的異常情況，且狗的疫苗接種證明是有效的，則您感染狂犬病的風險是非常低的。

如果您仍然感到焦慮，想要自費接種狂犬病疫苗，這是可以的。
根據台灣的規定，您可以在任何有提供狂犬病疫苗的醫療機構自費接種。
雖然您距離咬傷已經過了相當長的時間，但自費接種疫苗並不會受到時間的限制，醫療機構會根據您的情況提供相應的建議。

另外，您提到的發癢和刺痛感，可能是由於傷口癒合過程中的正常反應，或是局部的過敏反應，也可能是因為焦慮引起的身體反應。
建議您可以觀察這些症狀是否持續，若有加重或出現其他不適，建議儘快就醫檢查。

總結來說，您目前感染狂犬病的風險非常低，但如果您仍然感到不安，選擇自費接種疫苗是可行的。
建議您在接種前與醫療專業人員進行詳細的討論，以獲得最適合您的建議和處理方案。
保持冷靜，並注意傷口的癒合情況，必要時尋求醫療幫助。