被狗咬傷後多久可以自費打狂犬病疫苗?-家醫科

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自費打狂犬病疫苗需要提出申請嗎??


醫生你好,我在7/12的晚上被鄰居家的狗咬傷,因為隔著長褲,所以只有一點的瘀青跟小破皮,於是隔天才到醫院掛號外科,醫生評估之後,只開了抗生素跟簡單的傷口處理,我詢問過是否需要打狂犬病疫苗,他也只跟我說現在不流行不需要打後來我在網路上看了一些文章,聽說只需要觀察狗的狀況10天就可以判斷是否有感染風險,於是我在7/17的下午有遇到過鄰居出門遛狗(因為鄰居家門前是個車庫,平常車庫門都緊閉,所以我幾乎不能看到狗的狀況,也很常找不到人)後來鄰居有跟我出示了狗狗的疫苗接種證明,那時的狗看起來也沒有明顯的異常,我就放心了一點,後面因為工作時間的關係,也很少遇到鄰居遛狗但在一個多月前,我發現鄰居家的狗好像跟印象中不一樣(他們家有四隻米克斯狗,我又不常看到,所以我一直不能很確定咬我的那隻狗是不是被換掉了)那時候已經過了兩個月,我也不好意思問他詳情我現在擔心他的狗是不是有問題才被換掉,而且近一個月來被咬到的地方會時不時的有發癢跟刺痛的感覺,我知道這可能是過於擔心產生的身體反應,但我還是有點害怕現在距離被咬已經過了110多天,雖然看到網路上說狂犬病的潛伏期大部份在一到三個月,但也有可能會長達一年,加上我並沒有在第10天時再觀察一次狗,讓我現在有點焦慮聽說,台灣好像不建議沒有確定風險的人施打疫苗,我想問醫生,像我現在距離被狗咬已經快四個月的情況下,再想自費打疫苗會在申請上遇到困難嗎?
還有我想知道我現在是不是真的有得狂犬病的風險?



蕭,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/01

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


蕭先生閣下:1.臺灣動物狂犬病疫情風險,目前侷限於中、南部及東部山區之野生動物,且以鼬獾為主要的感染動物,少數為白鼻心等。
目前規定:暴露後人用狂犬病疫苗適用對象為全國野生哺乳類動物抓咬傷者(除臺東市錢鼠外);不符適用對象者可採自費接種。
2.依據農委會流浪犬貓狂犬病監測資料,結果皆為陰性;且國內持續推動犬貓動物狂犬病疫苗注射,國內犬貓感染狂犬病毒風險極低,「流浪犬貓咬傷者」比照家犬貓咬傷者,暫不給予疫苗,動物觀察10日內出現疑似狂犬病症狀,並經動檢機關高度懷疑,則給予疫苗。
3.因此,閣下被狗咬傷,目前不在疾病管制署公費接種狂犬病疫苗的範圍內。
如果閣下仍然擔憂的話,建議自費接種狂犬病疫苗。
4.狂犬病病毒隨著動物的唾液,透過動物抓、咬的傷口而感染。
所以理論上,被狂犬病)的動物咬傷,只要有足夠的病毒量,得病的機會就非常大。
臨床上,觀察該隻動物10天,若無任何異狀,應無感染之疑慮。
5.閣下被咬的犬隻需要閣下自行向犬主人釐清。
如果您想自費自行接種狂犬病疫苗,可以至有狂犬病疫苗提供的醫院。
理論上,被犬貓等哺乳動物咬傷,第0天開始施打第一劑,按時程完成四劑的施打;花費可能總共要數千元。



回覆日期:2022/11/01

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在7月12日被鄰居的狗咬傷,並且在醫院接受了傷口處理和抗生素治療。
醫生當時評估後認為不需要接種狂犬病疫苗,這是基於當前台灣的狂犬病疫情狀況以及您被咬的情況。
台灣目前的狂犬病疫情主要集中在某些野生動物中,且家犬的感染風險相對較低。

根據醫學指導,當被狗咬傷後,通常建議在咬傷後的10天內觀察該隻狗的健康狀況。
如果狗在這段時間內沒有出現任何狂犬病的症狀,則感染的風險相對較低。
您提到的狗狗在7月17日的時候有出示疫苗接種證明,這進一步降低了您感染狂犬病的風險。

然而,您提到的擔憂主要來自於對狗的狀況的不確定性以及您在過去幾個月中出現的癢感和刺痛感。
這些症狀可能是由於焦慮或心理壓力引起的,並不一定意味著您感染了狂犬病。
狂犬病的潛伏期通常在1到3個月之間,但也有報導指出潛伏期可以長達一年,這使得許多人在被咬後感到焦慮。

至於您提到的自費接種狂犬病疫苗的問題,根據目前的醫學指導,您在被咬後110多天再考慮接種疫苗,雖然技術上是可行的,但由於距離咬傷已經過了這麼長的時間,醫療機構可能會對您的接種需求進行評估。
一般來說,狂犬病疫苗的接種應在暴露後的第0天開始施打,並按照時間表完成接種。
如果您決定自費接種,建議您直接聯繫當地的醫療機構,詢問他們的具體政策和流程。

最後,您目前的風險相對較低,但如果您仍然感到焦慮或不安,建議您尋求專業醫療意見,並考慮進一步的檢查或心理支持。
保持良好的心理健康同樣重要,尤其是在面對這類事件時。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,並做出最適合您的決定。

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