懷孕期間被狗咬傷需不需要接種狂犬病疫苗？-家醫科

Q: 懷孕期間被狗咬傷需不需要接種狂犬病疫苗？

<p>薇小姐閣下：1.狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種急性病毒性腦脊髓炎；一旦發病後，致死率幾乎達100％。我國自1959年起不再有人的病例，2002年及2012年各發生一例自中國境外移入病例，2013年發生一例自菲律賓境外移入病例。1961年後不再有動物病例，但行政院農業委員會於2013年7月起確認國內野生動物感染狂犬病毒，目前國內疫情侷限於鼬獾、白鼻心等野生動物；也就是分布在台東、花蓮、屏東、高

想詢問是否需要接種狂犬病疫苗？

醫生您好我目前懷孕五個月 12/8不小心被家裡養的臘腸犬狗狗牙齒刮的手有破皮和流血當下有做清洗的動作想請問需要再特別去給醫生看和接種疫苗嗎謝謝您

薇，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/11

蕭永薰醫師回覆-家醫科

薇小姐閣下：1.狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種急性病毒性腦脊髓炎；一旦發病後，致死率幾乎達100％。
我國自1959年起不再有人的病例，2002年及2012年各發生一例自中國境外移入病例，2013年發生一例自菲律賓境外移入病例。
1961年後不再有動物病例，但行政院農業委員會於2013年7月起確認國內野生動物感染狂犬病毒，目前國內疫情侷限於鼬獾、白鼻心等野生動物；也就是分布在台東、花蓮、屏東、高雄、台南、嘉義、雲林、南投、台中等較偏山地或郊區的地方。
2,以您被自家臘腸犬刮傷的情形，得到狂犬病的機會不高；因此，如果要打狂犬病疫苗的話，恐怕必須自費施打；健保或公費應該是不給付的。
（自費施打狂犬病疫苗四劑；總共大約台幣數千元）3.依據農委會之流浪犬貓狂犬病監測資料，結果皆為陰性；且國內持續推動犬貓動物狂犬病疫苗注射，國內犬貓感染狂犬病毒風險極低，「流浪犬貓咬傷者」比照家犬貓咬傷者，暫不給予疫苗，動物觀察10日內出現疑似狂犬病症狀，並經動檢機關高度懷疑，則給予疫苗。
4.閣下屬於犬咬傷；建議觀察或拘捕觀察該隻臘腸犬10天。
如果該隻臘腸犬死亡或發病，就要考慮施打狂犬病疫苗。
5.理論上，被犬貓等哺乳動物咬傷，第0天開始施打第一劑，按時程完成四劑的施打；當然是最好的。
不過，考慮經濟上的負擔與不便或副作用；在我國是可以觀察動物10天再做決定，因為如果狂犬病病毒要從咬到的傷口一路侵入到脊椎或腦等中樞神經而發病，常常需要超過10天的時間。
5.除了狂犬病的風險之外，其實動物咬傷更常見的是嗜氧性或厭氧性的細菌感染；有時必須給予抗生素治療。
如果還有疑問，建議您應該至區域醫院以上的外科或家庭醫學科門診詢問與診治為宜。

回覆日期：2021/12/11

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您在懷孕期間被家裡的臘腸犬刮傷，並且有破皮和流血，這樣的情況確實需要謹慎處理。
首先，讓我們來了解一下狂犬病的相關知識及其疫苗接種的必要性。

狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的致命性疾病，主要透過被感染動物的唾液傳播。
雖然台灣的狂犬病疫情相對穩定，自1959年以來並未有本土病例，但仍需對潛在風險保持警覺。
根據您所提到的情況，因為是自家飼養的狗狗，且狗狗的健康狀況良好，感染狂犬病的風險相對較低。

根據醫學建議，若您被狗咬或刮傷，建議您觀察該隻狗狗的健康狀況，特別是觀察是否有狂犬病的症狀。
通常，若狗狗在咬傷後的10天內沒有出現任何異常情況，則感染狂犬病的風險極低。
在這段時間內，您可以選擇不立即接種狂犬病疫苗。

然而，除了狂犬病的考量，您也需要注意到其他可能的感染風險。
動物的口腔中可能存在各種細菌，這些細菌可能會導致傷口感染。
因此，建議您在受傷後，除了進行清洗外，最好還是去醫療機構進行檢查，醫生可能會根據傷口的情況建議您是否需要接種破傷風疫苗或其他抗生素治療。

至於懷孕期間接種疫苗的安全性，狂犬病疫苗屬於不活化疫苗，理論上對胎兒的影響非常小，尤其是在懷孕早期接種的情況下，風險相對較低。
不過，任何疫苗接種都應在醫生的指導下進行，特別是在懷孕期間，因為每位孕婦的健康狀況和胎兒的發育情況都可能有所不同。

總結來說，您在懷孕期間被狗狗刮傷後，建議您觀察狗狗的健康狀況，並在必要時去醫療機構進行檢查和評估。
若醫生認為有必要，則可以考慮接種狂犬病疫苗和破傷風疫苗。
最重要的是，保持傷口的清潔，並注意任何感染的跡象，如紅腫、流膿或發燒等情況，若有異常，應立即就醫。
希望這些資訊能幫助到您，祝您和寶寶健康平安！