懷孕期間被狗咬傷需不需要接種狂犬病疫苗？-家醫科

想詢問是否需要接種狂犬病疫苗？

醫生您好我目前懷孕五個月 12/8不小心被家裡養的臘腸犬狗狗牙齒刮的手有破皮和流血當下有做清洗的動作想請問需要再特別去給醫生看和接種疫苗嗎謝謝您

薇，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/11

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

薇小姐閣下：

1.狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種急性病毒性腦脊髓炎；一旦發病後，致死率幾乎達100％。我國自1959年起不再有人的病例，2002年及2012年各發生一例自中國境外移入病例，2013年發生一例自菲律賓境外移入病例。1961年後不再有動物病例，但行政院農業委員會於2013年7月起確認國內野生動物感染狂犬病毒，目前國內疫情侷限於鼬獾、白鼻心等野生動物；也就是分布在台東、花蓮、屏東、高雄、台南、嘉義、雲林、南投、台中等較偏山地或郊區的地方。

2,以您被自家臘腸犬刮傷的情形，得到狂犬病的機會不高；因此，如果要打狂犬病疫苗的話，恐怕必須自費施打；健保或公費應該是不給付的。（自費施打狂犬病疫苗四劑；總共大約台幣數千元）

3.依據農委會之流浪犬貓狂犬病監測資料，結果皆為陰性；且國內持續推動犬貓動物狂犬病疫苗注射，國內犬貓感染狂犬病毒風險極低，「流浪犬貓咬傷者」比照家犬貓咬傷者，暫不給予疫苗，動物觀察10日內出現疑似狂犬病症狀，並經動檢機關高度懷疑，則給予疫苗。

4.閣下屬於犬咬傷；建議觀察或拘捕觀察該隻臘腸犬10天。如果該隻臘腸犬死亡或發病，就要考慮施打狂犬病疫苗。

5.理論上，被犬貓等哺乳動物咬傷，第0天開始施打第一劑，按時程完成四劑的施打；當然是最好的。不過，考慮經濟上的負擔與不便或副作用；在我國是可以觀察動物10天再做決定，因為如果狂犬病病毒要從咬到的傷口一路侵入到脊椎或腦等中樞神經而發病，常常需要超過10天的時間。

5.除了狂犬病的風險之外，其實動物咬傷更常見的是嗜氧性或厭氧性的細菌感染；有時必須給予抗生素治療。如果還有疑問，建議您應該至區域醫院以上的外科或家庭醫學科門診詢問與診治為宜。

回覆日期：2021/12/11
資料來源：台灣e院 - 想詢問是否需要接種狂犬病疫苗

彙整補充說明

您好，根據您的情況，懷孕期間被狗咬傷或刮傷後，是否需要接種狂犬病疫苗主要取決於幾個因素，包括傷口的嚴重程度、狗的健康狀況以及您所在的地區的狂犬病風險。

首先，狂犬病是一種致命的病毒性疾病，主要透過感染的動物（如狗）咬傷或抓傷傳播。
根據您所描述的情況，您被家裡的臘腸犬刮傷並流血，這樣的傷口需要特別注意。
雖然台灣自1959年以來並未有本土狂犬病病例，但仍然有外來病例的風險，因此在任何狗咬傷或刮傷的情況下，建議您進一步評估是否需要接種狂犬病疫苗。

根據醫學指導，若您被狗咬傷或刮傷，應該立即進行傷口清洗，並觀察受傷的狗是否有異常行為或健康狀況。
如果狗在接下來的10天內沒有出現任何狂犬病的症狀，則感染的風險相對較低。
若狗出現異常，則應立即接種狂犬病疫苗。

在您的情況下，因為您已經懷孕五個月，接種狂犬病疫苗的安全性是許多孕婦所關心的問題。
根據目前的醫學研究，狂犬病疫苗屬於不活化疫苗，理論上對胎兒的影響非常小，並且在懷孕期間接種是被認可的。
然而，任何疫苗接種都應在醫生的指導下進行，尤其是在懷孕期間。

此外，除了狂犬病的風險，動物咬傷後還可能引起細菌感染，這也是需要考慮的因素。
若傷口有紅腫、流膿或持續疼痛等情況，建議您儘快就醫，可能需要抗生素治療。

總結來說，建議您儘快就醫，讓醫生評估傷口的情況，並根據狗的健康狀況決定是否需要接種狂犬病疫苗。
醫生會根據您的具體情況提供最合適的建議，並確保您和胎兒的健康安全。
希望您早日康復，並祝您懷孕順利！