經前症候群持續七天以上的原因與治療-婦產科

經前症候群持續一週以上？

醫師您好，我今年滿38歲，有子宮肌瘤並做過達文西手術(大約5年前)，但因為子宮內滿滿是肌瘤，所以僅切除了較大顆的肌瘤，子宮內還是有不少。
現在經期大約是8~10天，可是經前症候群會持續長達7~10天之久(腰部以下肌肉痠痛)，這是近
一、兩年開始的，想知道是因為體質有所改變還是…？
吃藥能夠改善嗎？
謝謝。

crimson，30~39歲女性，詢問日期：2021/09/03

吳相輝醫師回覆-婦產科

手術已過 5 年，建議回婦產科重新檢查與評估。

回覆日期：2021/09/03

彙整補充說明

經前症候群（PMS）是一種與月經週期相關的症狀，通常在月經來潮前的一週內出現，並在月經開始後逐漸緩解。
根據您的描述，您經前症候群的症狀持續時間長達7到10天，這可能與多種因素有關，包括您的年齡、子宮肌瘤的存在、荷爾蒙變化及生活方式等。

首先，38歲的年齡可能使您的荷爾蒙水平發生變化，這可能導致經前症候群的症狀加重。
隨著年齡增長，女性的雌激素和黃體素水平會有所波動，這些荷爾蒙的變化可能會影響情緒、身體感受及其他生理反應。
此外，子宮肌瘤的存在也可能影響月經的規律性及經期的長度，進而加重經前症候群的症狀。

您提到的腰部以下肌肉痠痛，這也是經前症候群常見的症狀之一，通常與荷爾蒙變化引起的水腫、肌肉緊張及其他生理變化有關。
這些症狀在月經來潮前可能會更加明顯，並且在月經結束後會有所緩解。

針對治療方面，您可以考慮以下幾種方法：
1. 生活方式調整：保持規律的運動、均衡的飲食及充足的睡眠，這些都有助於減輕經前症候群的症狀。
特別是有氧運動，如快走、游泳或瑜伽，能夠幫助釋放壓力，改善情緒。

2. 藥物治療：如果症狀嚴重影響生活，建議您諮詢婦產科醫師，考慮使用非類固醇消炎藥（如Ibuprofen）來緩解疼痛，或是荷爾蒙療法來調整荷爾蒙水平。
某些抗憂鬱藥物（如SSRIs）也被證實對經前症候群的情緒症狀有幫助。

3. 補充營養素：有研究顯示，補充維生素B
6、鈣、鎂等營養素可能對減輕經前症候群的症狀有所幫助。
建議在醫師指導下進行補充。

4. 心理輔導：如果情緒波動較大，尋求心理諮詢或輔導也可能有助於改善情緒狀況，學習應對壓力的技巧。

最後，因為您有子宮肌瘤的病史，建議定期回診婦產科醫師，進行必要的檢查與評估，以確保沒有其他潛在的健康問題影響您的症狀。
醫師會根據您的具體情況提供個性化的治療建議，幫助您更好地管理經前症候群的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！