婦產科問題:子宮內膜異位症與經前症候群相關嗎?-婦產科

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子宮內膜異位症??


呂醫生您好~~~先前有看過一篇文章,是有關子宮內膜異位症.是這樣的,我的經前症候群算蠻嚴重的,經痛,易怒,疲倦,月經來時也會很痛,且經血呈暗褐色,而月經來前到月經結束期間會腹瀉,並且排氣的頻率頗高.還有一個很奇怪的現象.在月經來的前幾天,我的肛門靠近陰道口的括約肌上都會腫起一小處,擦拭和碰觸時會疼痛,一直持續到月經結束,然後就自動消失了.還有過去兩年,我都沒有避孕,但都不曾懷孕過,我想請問醫生這是不是什麼病症?麻煩您了~~~謝謝...^ ^...疑惑的小魚敬上



小魚,20~29歲女性,詢問日期:2002/10/02

呂理政 醫師回覆-婦產科


小魚您好!1.從你的描述看起來,極有可能是患了子宮內膜異位症。
2.此病症的成因,在於子宮內膜,跑到體內不該生長的地方去生長,因而造成了各種症狀。
例如它侵入子宮肌肉層,造成子宮肌肉收縮不良,便經血排得不順暢,呈暗褐色,而且很痛。
它散布在下腹腔內,干擾卵,也干擾輸卵管的蠕動,所以不容易懷孕。
它附著在直腸上面,刺激直腸,導玫腹瀉;它侵入肛門,所以月經來時,會有腫塊,月經結束後,就消失了。
3.因為「異位」的子宮內膜,它的行為模式,跟月經一樣,也受荷爾蒙刺激,所以只有月經前後症狀最嚴重。
4.幸運的是,子宮內膜異位症是良性的不會有生命危險。
5.不幸的是,目前藥物治療效果不好,而且開刀後、多年以後,仍有復發的可能;但目前仍以手術為優先選擇。
建議你先到大醫院跟醫師詳細討論檢查後再決定是否做進一步的治療。
建議先做腹腔鏡檢查,確認是否真的是此病。
如有疑問,歡迎再連絡,我會儘可能回覆。
行政院衛生署桃園醫院敬祝您闔家平安快樂婦產科呂理政醫師敬啟



回覆日期:2002/10/02

彙整補充說明


小魚您好!根據您的描述,您所經歷的症狀確實可能與子宮內膜異位症有關。
子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病,主要是子宮內膜組織在子宮外部生長,這些異位的內膜組織會受到月經週期的荷爾蒙影響,導致疼痛和其他症狀。

首先,經前症候群(PMS)和子宮內膜異位症之間是有一定的關聯性的。
經前症候群的症狀包括情緒波動、腹痛、疲倦等,這些症狀通常在月經來潮前幾天出現,並在月經開始後緩解。
而子宮內膜異位症的症狀則可能在月經期間加重,並且可能會持續到月經結束後,這是因為異位的內膜組織在月經期間也會出血,導致周圍組織發炎和疼痛。

您提到的經痛、易怒、疲倦以及經血呈暗褐色,這些都是子宮內膜異位症的常見症狀。
經血顏色變化可能是因為血液在子宮內停留的時間較長,導致氧化而變成暗褐色。
此外,您提到的腹瀉和排氣頻率增加,這也可能與子宮內膜異位症有關,因為異位的內膜組織可能影響到腸道,導致腸道功能異常。

至於您提到的肛門附近的腫塊和疼痛,這可能是因為異位的內膜組織附著在直腸或肛門周圍,造成局部的發炎和腫脹。
這種情況在月經期間會加重,因為此時荷爾蒙的變化會使得異位組織的反應更加明顯。

由於您已經有兩年未避孕卻未懷孕,這也可能是子宮內膜異位症的影響之一。
這種疾病可能會影響卵巢的功能和輸卵管的通暢性,從而導致不孕的情況。

建議您儘快就醫,進行詳細的檢查以確診是否為子宮內膜異位症。
腹腔鏡檢查是確診的金標準,通過這種方式,醫生可以直接觀察到腹腔內的情況,並且可以進行必要的治療。
此外,醫生可能會建議進行超音波檢查或血液檢查(如CA-125)來輔助診斷。

治療方面,子宮內膜異位症的管理通常包括藥物治療和手術治療。
藥物治療可能包括荷爾蒙療法,以減少內膜組織的生長和疼痛。
而手術則是針對嚴重的情況,可能需要切除異位的內膜組織。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估,建議您儘快就醫,與婦產科醫師詳細討論您的情況,並進行必要的檢查與治療。
希望您能早日獲得改善,祝您健康!

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