婦產科問題：子宮內膜異位症與經前症候群相關嗎？-婦產科

子宮內膜異位症?？

呂醫生您好~~~

先前有看過一篇文章,是有關子宮內膜異位症.

是這樣的,我的經前症候群算蠻嚴重的,經痛,易怒,疲倦,月經來時也會很痛,且經血呈暗褐色,而月經來前到月經結束期間會腹瀉,並且排氣的頻率頗高.還有一個很奇怪的現象.在月經來的前幾天,我的肛門靠近陰道口的括約肌上都會腫起一小處,擦拭和碰觸時會疼痛,一直持續到月經結束,然後就自動消失了.

還有過去兩年,我都沒有避孕,但都不曾懷孕過,

我想請問醫生這是不是什麼病症?

麻煩您了~~~謝謝...^ ^...

疑惑的小魚敬上

小魚，20~29歲女性，詢問日期：2002/10/02

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

小魚您好!
1.從你的描述看起來,極有可能是患了子宮內膜異位症。
2.此病症的成因,在於子宮內膜,跑到體內不該生長的地方去生長,因而造成了各種症狀。例如它侵入子宮肌肉層,造成子宮肌肉收縮不良,便經血排得不順暢,呈暗褐色,而且很痛。它散布在下腹腔內,干擾卵,也干擾輸卵管的蠕動,所以不容易懷孕。它附著在直腸上面,刺激直腸,導玫腹瀉;它侵入肛門,所以月經來時,會有腫塊,月經結束後,就消失了。
3.因為「異位」的子宮內膜,它的行為模式,跟月經一樣,也受荷爾蒙刺激,所以只有月經前後症狀最嚴重。
4.幸運的是,子宮內膜異位症是良性的不會有生命危險。
5.不幸的是,目前藥物治療效果不好,而且開刀後、多年以後,仍有復發的可能;但目前仍以手術為優先選擇。建議你先到大醫院跟醫師詳細討論檢查後再決定是否做進一步的治療。建議先做腹腔鏡檢查,確認是否真的是此病。如有疑問,歡迎再連絡,我會儘可能回覆。
行政院衛生署桃園醫院敬祝您闔家平安快樂
婦產科呂理政醫師敬啟

回覆日期：2002/10/02
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜異位症?

彙整補充說明

小魚您好！根據您的描述，您所經歷的症狀確實可能與子宮內膜異位症有關。
子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，主要是指子宮內膜組織在子宮以外的地方生長，這些異位的內膜組織在月經週期中也會受到荷爾蒙的影響，導致疼痛和其他症狀。

首先，您提到的經前症候群（PMS）症狀，包括經痛、易怒、疲倦等，與子宮內膜異位症的症狀有相似之處。
子宮內膜異位症患者在月經前後常會感到疼痛加劇，這是因為異位的內膜組織在月經期間也會出血，導致周圍組織發炎和疼痛。
您提到的經血呈暗褐色，這可能是因為經血在子宮內停留時間過長，或是因為排出不順暢，這也是子宮內膜異位症的一個常見表現。

關於您在月經來前幾天肛門附近的腫脹和疼痛，這可能是因為異位的內膜組織影響到周圍的神經和肌肉，導致不適感。
這種情況在子宮內膜異位症患者中並不少見，特別是當異位組織附著在直腸或肛門附近時，會引起相應的疼痛和腫脹。

至於您提到的過去兩年未避孕卻未懷孕，這也可能與子宮內膜異位症有關。
這種疾病可能影響卵巢的功能和排卵，進而影響懷孕的機會。
雖然有些女性可能在有子宮內膜異位症的情況下仍能懷孕，但整體上，這種疾病會增加不孕的風險。

建議您儘快就醫，進行詳細的檢查以確診。
腹腔鏡檢查是確診子宮內膜異位症的金標準，通過這種方式，醫生可以直接觀察到異位的內膜組織，並根據情況進行相應的治療。
治療方式可能包括藥物治療（如荷爾蒙療法）或手術治療，具體取決於病情的嚴重程度和您的生育計劃。

最後，請不要忽視這些症狀，及早就醫可以幫助您獲得適當的診斷和治療，改善生活品質。
希望您能早日康復，祝您健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。