婦產科問題：子宮內膜異位與腸胃、骨盆腔炎的關係及檢查建議-婦產科

內膜異位？？

您好：想請教您
在ＭＣ來前一個星期,看過醫生,內診及驗尿,診斷子宮及尿道發炎另有黴菌感染,服藥三天（抗消炎藥,抗生素,秘尿道發炎藥及塞劑）,有輕微改善,但大便忽然排不出來(好像腸子無法蠕動)3.4天才排1次,又回診拿消化系統的藥改善排便,又吃了2天藥,月經到來,月經期間,量很少約2天,腹部腫脹（覺得好像下腹部器官都腫大壓痛）排便很痛,不是絞痛像是碰到器官瞬間疼痛,又忽然頻尿一個下午上10幾次廁所,好像藥效都沒效似的----------這樣的情形好像反覆有1年多老是在治療腸胃毛病及慢性骨盆腔炎居多
我想請教這和子宮內膜異位有無關連,如果我想進一步檢查身體該做哪些檢查?
月經後或前去檢查較理想？
在此先感謝你祝幸福心名敬上

心名，30~39歲女性，詢問日期：2004/08/29

陳昶甫醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院婦產科主治醫師

親愛的網友:您好!
依據您的描述,如果頻尿及排便異常的症狀,週期性的出現於經血期附近日子,是應該考慮骨盆腔內,直腸及膀胱臟器子宮內膜異位症的可能性.確定診斷是腹腔鏡檢查,直接目視子宮內膜異位症病灶於骨盆腔內,直腸及膀胱臟器漿膜表面.

回覆日期：2004/08/29
資料來源：台灣e院 - 內膜異位？

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您的描述，您目前的症狀包括頻尿、排便困難、腹部腫脹及疼痛等，這些症狀可能與子宮內膜異位症、骨盆腔炎及腸胃問題有關聯。

首先，子宮內膜異位症是指子宮內膜組織在子宮外的地方生長，常見於卵巢、骨盆腔等部位。
這種情況可能導致骨盆腔的炎症、疼痛及沾黏，進而影響腸道及膀胱的功能。
您提到的頻尿及排便困難，可能是因為骨盆腔內的器官受到影響，導致腸道蠕動不良或膀胱功能異常。

其次，慢性骨盆腔炎可能是由於感染或其他因素引起的，這也可能與您的子宮及尿道發炎有關。
慢性骨盆腔炎常常伴隨著疼痛及其他不適症狀，並可能加重子宮內膜異位症的症狀。

針對您的情況，建議您進一步進行以下檢查：
1. 腹腔鏡檢查：這是一種微創手術，可以直接觀察骨盆腔內的情況，檢查是否存在子宮內膜異位症或其他病變。

2. 超音波檢查：透過超音波可以評估子宮及卵巢的狀況，檢查是否有肌瘤或囊腫等問題。

3. CA-125檢測：這是一種腫瘤標記物，雖然不專一於子宮內膜異位症，但可以作為輔助診斷的參考。

4. 尿液檢查：檢查是否有尿路感染或其他泌尿系統問題。

5. 大便檢查：如果有持續的排便困難，建議進行大便檢查，以排除其他腸道問題。

關於檢查的時機，通常建議在月經結束後進行檢查，因為這時候子宮內膜的狀況較為穩定，檢查結果會更準確。

最後，針對您的症狀，除了藥物治療外，若症狀持續不改善，可能需要考慮手術治療，特別是如果確診為子宮內膜異位症的話。
手術可以去除異位的內膜組織，減輕疼痛及改善生活品質。

希望這些建議能對您有所幫助，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行後續檢查與治療。
祝您早日康復，生活愉快！