子宮內膜異位症與CA125指數：治療選項與建議-婦產科

關於超音波與CA125檢查的結果？

醫生你好，抱歉內文有點長，謝謝您的回覆
(尚未有性行為)我長期經痛，之前都還能強忍，但這半年經痛越來越劇烈(經期頭兩天還會半夜痛醒)，且伴隨著肛門與尾椎的疼痛與腰部的痠痛，吃止痛藥也沒效，日前去看了婦科
A醫生說有子宮內膜異位症
B醫生(副院長)說超音波正常，叫我等CA125報告
C醫生說有子宮內膜異位症還有疑似子宮肌腺症，且CA125指數440不正常，叫我在測一次（第二次測出為493)，但因Ｃ與Ｂ是同間醫院的醫生，所以請我回去給Ｂ看

這次經期結束到現在已經一周多，那些不適雖然較輕微了，但仍依舊持續著，所以回去給B醫生看，B醫生回覆當初檢測時還有經痛，所以那些數據沒有實質作用，要我等到不在疼痛時再去做檢測，至於異位症可以選擇吃藥跟自費打停經針

請問醫生
(1) B醫生的說法是真的嗎?是的話，那當時為什麼還要安排檢測？
(2) 腹部下方及陰道口附近、肛門、尾椎及腰部的不適，只能默默地等到自己不痛嗎？(尤其是肛門與尾椎會頻繁的抽痛)
(3) 除了吃藥跟自費打針外是否還有什麼處理方式?

阿芳，30~39歲女性，詢問日期：2021/01/17

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

1.B醫師的說法是對的，但檢測是可以做為症狀輕重的參考值亦不為過.
2.這些痛點基本上即是內膜異位症的好發點，因此除症狀治療外，視輕重予以針對內膜異位症來處理.
3.治療3部曲：
(1)藥物緩解疼痛.
(2)荷爾蒙抑制治療(可打針或服藥).
(3)外科手術.

回覆日期：2021/01/17
資料來源：台灣e院 - 關於超音波與CA125檢查的結果

彙整補充說明

子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，主要是子宮內膜組織在子宮外的地方生長，這可能導致疼痛、經期不規則、甚至不孕等問題。
CA125是一種腫瘤標記物，通常用於監測某些婦科疾病，包括子宮內膜異位症。
對於您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. B醫生的說法是否正確？

B醫生的說法在某種程度上是正確的。
CA125的數值可能受到多種因素影響，包括月經週期、炎症、甚至是良性腫瘤等。
因此，在經痛的情況下進行檢測，可能會導致CA125的數值偏高，這樣的數據在解釋上可能不夠準確。
醫生建議在無痛的狀態下再進行檢測，這是為了獲得更準確的結果。
然而，這並不意味著當初的檢測沒有意義，因為CA125的數值仍然可以作為病情的一個參考指標。

2. 對於腹部及其他部位的不適，是否只能等到不痛時再處理？

雖然B醫生建議等到不痛時再進行檢測，但這並不意味著您需要忍受疼痛。
子宮內膜異位症的疼痛通常是由於內膜組織在不適當的位置生長，造成周圍組織的炎症和刺激。
您可以與醫生討論其他緩解疼痛的方法，例如使用止痛藥、荷爾蒙治療或其他非藥物療法（如物理治療、針灸等）。
如果疼痛影響到生活品質，應該積極尋求醫療幫助。

3. 除了吃藥和自費打針外，還有哪些處理方式？

除了藥物治療和荷爾蒙療法，還有其他幾種治療選項：
- 手術治療：如果藥物治療效果不佳，且症狀嚴重影響生活，手術可能是一個選擇。
手術可以去除異位的內膜組織，並可能改善症狀。
根據您的情況，醫生會建議適合的手術方式。

- 生活方式的調整：包括飲食、運動和壓力管理等，這些都可能對症狀有所幫助。
某些研究顯示，健康的飲食和適度的運動可以改善整體健康狀況，進而減輕疼痛。

- 輔助療法：如物理治療、針灸等，這些方法有時可以幫助緩解疼痛和不適。

總之，子宮內膜異位症的治療需要根據個人的具體情況來制定計劃。
建議您與主治醫生詳細討論，了解各種治療選項的利弊，並根據自己的需求和生活狀況做出最適合的選擇。
如果有需要，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善生活品質。