子宮內膜異位症與CA125指數:治療選項與建議-婦產科

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關於超音波與CA125檢查的結果?


醫生你好,抱歉內文有點長,謝謝您的回覆(尚未有性行為)我長期經痛,之前都還能強忍,但這半年經痛越來越劇烈(經期頭兩天還會半夜痛醒),且伴隨著肛門與尾椎的疼痛與腰部的痠痛,吃止痛藥也沒效,日前去看了婦科A醫生說有子宮內膜異位症B醫生(副院長)說超音波正常,叫我等CA125報告C醫生說有子宮內膜異位症還有疑似子宮肌腺症,且CA125指數440不正常,叫我在測一次(第二次測出為493),但因C與B是同間醫院的醫生,所以請我回去給B看這次經期結束到現在已經一周多,那些不適雖然較輕微了,但仍依舊持續著,所以回去給B醫生看,B醫生回覆當初檢測時還有經痛,所以那些數據沒有實質作用,要我等到不在疼痛時再去做檢測,至於異位症可以選擇吃藥跟自費打停經針請問醫生(1) B醫生的說法是真的嗎?是的話,那當時為什麼還要安排檢測?
(2) 腹部下方及陰道口附近、肛門、尾椎及腰部的不適,只能默默地等到自己不痛嗎?
(尤其是肛門與尾椎會頻繁的抽痛)(3) 除了吃藥跟自費打針外是否還有什麼處理方式?



阿芳,30~39歲女性,詢問日期:2021/01/17

黃元德 醫師回覆-婦產科


1.B醫師的說法是對的,但檢測是可以做為症狀輕重的參考值亦不為過.2.這些痛點基本上即是內膜異位症的好發點,因此除症狀治療外,視輕重予以針對內膜異位症來處理.3.治療3部曲:(1)藥物緩解疼痛.(2)荷爾蒙抑制治療(可打針或服藥).(3)外科手術.



回覆日期:2021/01/17

彙整補充說明


子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病,主要是子宮內膜組織在子宮以外的地方生長,這可能導致經痛、腹痛及其他不適症狀。
CA125是一種腫瘤標記物,通常用於監測某些婦科疾病的進展,包括子宮內膜異位症。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. B醫生的說法是否正確?

B醫生的說法在某種程度上是正確的。
CA125指數在經痛期間可能會受到影響,因此在疼痛緩解後再進行檢測,能更準確地反映病情。
然而,檢測CA125的目的不僅是為了確定當前的病情,也可以作為未來治療效果的參考指標。
即使在經痛期間,CA125的數值仍然可以提供一些有用的資訊。
因此,雖然B醫生的建議有其道理,但在某些情況下,檢測仍然是有意義的。

2. 對於持續的不適感,是否只能等到不痛時再處理?

腹部、陰道口、肛門、尾椎及腰部的疼痛確實是子宮內膜異位症的常見症狀。
這些不適感不應該被忽視,因為它們可能影響到生活品質。
雖然B醫生建議等到不痛時再檢測,但在此期間,您可以考慮尋求其他的緩解方法,例如物理治療、熱敷、或是進一步的藥物治療。
若疼痛持續且影響生活,建議尋求第二意見或轉診至專門治療子宮內膜異位症的醫師。

3. 除了吃藥和自費打針外,還有什麼處理方式?

除了藥物治療和荷爾蒙療法(如打停經針),還有其他幾種處理方式:
- 物理治療:透過專業的物理治療師進行的治療可以幫助緩解疼痛,並改善生活品質。

- 飲食調整:有些研究顯示,健康的飲食習慣可能對減輕症狀有所幫助,例如增加Omega-3脂肪酸的攝取,減少紅肉和加工食品的攝取。

- 心理支持:心理諮詢或支持團體可以幫助患者應對慢性疼痛帶來的心理壓力。

- 外科手術:若症狀嚴重且藥物治療無效,外科手術可能是必要的選擇。
手術可以去除異位的內膜組織,並改善症狀。

總結來說,子宮內膜異位症的治療需要根據個人的具體情況來制定計畫。
建議您與主治醫師深入討論,了解所有可能的治療選項,並根據自身的需求和生活品質來做出最適合的選擇。
若有需要,也可以考慮尋求第二意見,以獲得更全面的資訊和建議。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善生活品質。

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