子宮內膜異位症與骨盆腔沾黏：相關性、不孕風險及治療方式-婦產科

子宮內膜異位症和骨盆腔沾粘引發的症狀？

請教莊醫師幾個問題.如下:
1.子宮內膜異位症和骨盆腔沾粘有關連嗎? 2.如果同時患有這二種疾病會引起不孕嗎? 3.聽說動”腹腔鏡”手術可以治療這種疾病,有需要開刀嗎?手術後還會得此種疾病嗎?

wen，20~29歲女性，詢問日期：2003/08/20

莊志堅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院婦產科主任、不孕暨生殖醫學

1.子宮內膜異位症是骨盆腔沾黏的一個主要因素。
2.是，不孕的原因此為其一。
3.可以。
4.術後，可以完全恢復也可能復發，端視手術進行中的情況。

回覆日期：2003/08/20
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜異位症和骨盆腔沾粘引發的症狀

彙整補充說明

子宮內膜異位症（Endometriosis）與骨盆腔沾黏（Pelvic Adhesions）之間確實存在密切的關聯性。
子宮內膜異位症是指子宮內膜組織在子宮外的部位生長，這些異位的內膜組織會隨著月經週期而變化，導致炎症、疼痛及組織的纖維化，進而形成骨盆腔的沾黏。
這些沾黏可能會影響周圍的器官，如卵巢、輸卵管及腸道，造成疼痛及功能障礙。

1. 子宮內膜異位症和骨盆腔沾黏的關聯性：
子宮內膜異位症是骨盆腔沾黏的主要原因之一。
當異位的內膜組織發生炎症時，周圍的組織可能會產生纖維化，形成沾黏。
這種沾黏不僅會引起疼痛，還可能影響生育能力。

2. 不孕的風險：
同時患有子宮內膜異位症和骨盆腔沾黏的女性，確實面臨較高的不孕風險。
這是因為沾黏可能導致輸卵管的通暢性受損，影響卵子與精子的結合，或是妨礙受精卵的正常植入。
此外，子宮內膜異位症本身也可能影響卵巢的功能，進一步降低懷孕的機會。

3. 腹腔鏡手術的必要性及復發的可能性：
腹腔鏡手術是一種微創手術，常用於診斷和治療子宮內膜異位症及骨盆腔沾黏。
透過腹腔鏡，醫生可以直接觀察到骨盆腔的狀況，並進行必要的治療，如切除異位的內膜組織及解除沾黏。
這種手術可以有效減輕疼痛並提高懷孕的機會。

然而，手術後復發的風險仍然存在。
根據研究，子宮內膜異位症的復發率在手術後的幾年內可能高達20%至50%。
復發的原因可能與個體的生理特徵、病情的嚴重程度及術後的管理有關。
因此，術後的定期追蹤及適當的藥物治療（如激素療法）是非常重要的，以降低復發的機會。

總結來說，子宮內膜異位症與骨盆腔沾黏之間的關聯性密切，且同時存在這兩種疾病會增加不孕的風險。
腹腔鏡手術是一種有效的治療選擇，但術後仍需注意復發的可能性，並進行適當的後續管理。
若您有相關的症狀或疑慮，建議儘早尋求專業醫療意見，以獲得適合的治療方案。