月經前出血與子宮內膜異位症:如何區分?-婦產科

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經前出血,子宮內膜異位症?


醫生你好。
我近一年月經前有少量出血,有在這裡向您提問過,您的回答是有可能黃體素不足。
之前我也換了幾家婦產科,一家說這很正常,一家說我是子宮內膜異位症,但是我查網路子宮內膜異位症症狀和我的不太像,我經痛輕微,量也不多,但還是吃了醫生開的藥一陣子後卻沒改善。
後來上網查相關資料和收到您給的意見後,我再回去那間診所告知出血狀況依舊沒變,是否是黃體素不足之類問題,可否補充黃體素?但醫生說黃體不足就是排卵有問題,排卵有問題就是月經有問題,所以統合下來就是子宮內膜異位症,而且只補充黃體素是愚蠢的做法,還說我可以半年後沒懷孕再回來找他繼續吃子宮內膜異位症的藥,出血就先出血沒關係。
可是我的問題不是要盡快懷孕,而是想解決出血的問題害怕小病拖太久變大病,所以想請問他說的是對的嗎?
還是建議我換一家診所呢?
我怕他判斷錯誤,一直吃不對的藥……另:醫生您說也可以補充避孕藥,請問可自行藥局購買嗎?
先感謝醫生的回答,謝謝醫生您寶貴的意見。



天天,30~39歲女性,詢問日期:2022/07/30

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好可以換一家看看,也可以到藥房選購避孕藥。
祝你健康



回覆日期:2022/07/30

彙整補充說明


您好!針對您的問題,月經前出血與子宮內膜異位症的區分確實是一個複雜的議題。
首先,我們來了解一下這兩者的基本概念。

月經前出血(經前出血)通常是指在月經來潮前幾天出現的少量陰道出血,這可能與荷爾蒙變化有關,特別是黃體素的不足。
黃體素是由卵巢分泌的一種荷爾蒙,對於月經週期的調控至關重要。
如果黃體素不足,可能導致子宮內膜無法正常維持,從而出現經前出血的情況。

另一方面,子宮內膜異位症是一種病理狀態,當子宮內膜組織在子宮外部生長時,就會引發一系列症狀,包括經痛、經血量異常、以及可能的經前出血。
雖然您提到經痛輕微且出血量不多,但這並不排除子宮內膜異位症的可能性,因為每位患者的症狀表現可能有所不同。

您提到的醫生的看法,認為黃體素不足會導致月經問題,進而推斷出子宮內膜異位症,這樣的推論在某種程度上是合理的,但也可能過於簡化。
確實,黃體素不足可能是造成經前出血的原因之一,但這並不一定意味著您一定有子宮內膜異位症。

如果您對目前的診斷感到懷疑,建議您可以考慮尋求第二意見,特別是從專業的婦產科醫生那裡獲得更詳細的檢查和評估。
進一步的檢查如腹腔鏡檢查可以更準確地診斷子宮內膜異位症。

至於補充黃體素的問題,這通常需要在醫生的指導下進行,因為不當的荷爾蒙補充可能會導致其他健康問題。
如果您考慮使用避孕藥來調整月經週期,這也是一個可行的選擇,避孕藥可以幫助調整荷爾蒙水平,減少經前出血的情況。
至於是否可以自行在藥局購買避孕藥,建議您還是先諮詢醫生,因為不同的避孕藥有不同的適應症和副作用,醫生可以根據您的具體情況推薦最合適的藥物。

最後,無論是月經前出血還是子宮內膜異位症,及時的醫療評估和適當的治療都是非常重要的。
希望您能夠找到合適的醫療資源,早日解決您的健康問題,祝您健康!

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