事前避孕藥引發亂經及持續出血，該如何處理？-婦產科

事前避孕藥？

為調理下巴痘醫生建議吃事前避孕藥（妮娜）試試看，並囑咐月經來第一天開始吃，但我原本月經正式來前就會有一點小出血咖啡色滴滴答答的那種，我誤以為是月經第一天就開始吃避孕藥，隨後每天都出一些咖啡色血伴隨斷斷續續的生理痛，9/1回診醫生告知這是亂經現象，且因9/4要打疫苗故請我先暫停吃避孕藥，醫生告知停止避孕藥後出血應會停止。
但一直到今日9/5出血都沒有停止，偶爾出血量和變多變成鮮紅色血。
想請問需要再觀察看看出血情況嗎？
這樣算不正常出血嗎？

美美，30~39歲女性，詢問日期：2021/09/05

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
再觀察幾天看看，如果還是沒停，建議看婦產科。祝健康

回覆日期：2021/09/05
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥

彙整補充說明

在您提到的情況中，事前避孕藥（如妮娜）引發的亂經及持續出血確實是一個需要關注的問題。
首先，避孕藥的使用可能會導致一些女性出現不規則的陰道出血，這是因為避孕藥中的荷爾蒙成分會影響月經週期和子宮內膜的狀態。
您提到的咖啡色出血通常是舊血，可能是由於子宮內膜剝落或其他原因引起的。

根據您的描述，您在月經來臨前就開始出現小量的咖啡色出血，這可能是月經前的潛在出血，或是避孕藥開始影響您的荷爾蒙水平所致。
當您開始服用避孕藥後，出現的持續出血和生理痛可能是因為身體對新荷爾蒙的適應過程中出現的反應。
醫生告知您這是亂經現象，並建議您暫停用藥，這是合理的處理方式。

至於您提到的持續出血，特別是從咖啡色變為鮮紅色，這可能表示出血量增加，且有可能是因為子宮內膜的持續剝落或其他原因。
一般來說，若出血持續超過一週且量大，建議您儘早就醫，尋求婦產科醫師的專業評估。
醫生可能會進行超音波檢查或其他檢查，以確定出血的原因，並根據檢查結果提供適當的治療建議。

在此期間，您可以觀察出血的情況，但若出血伴隨劇烈腹痛、發燒或其他不適症狀，則應立即就醫。
此外，若您在停藥後的幾天內仍未見到月經來潮，這也可能需要進一步檢查，以排除懷孕或其他婦科問題的可能性。

總結來說，持續的異常出血是需要重視的，建議您在觀察幾天後，若情況未改善或有惡化的跡象，應儘快就醫，讓專業醫師進行檢查和治療。
希望您能早日恢復健康！

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