整個腹部有下墜感，食道有時候有拉扯的感覺？
如題，而且前幾個月常有便意的時候都快出來了，結果一用力就縮回去（然後肚子繼續脹痛）
然後我有時候會突然整個下體到肛門有壓迫感，會乾痛痛痛痛痛的那種，通常換姿勢或等一兩分鐘可以緩解，但還是希望可以知道那是什麼
因為之前似乎有過內痔，可能之間有關聯？
肚子痛R，10~19歲女性，詢問日期：2021/09/06
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
建議排便時腳墊高/踩小凳看看。
回覆日期：2021/09/06
資料來源：台灣e院 - 整個腹部有下墜感，食道有時候有拉扯的感覺
彙整補充說明
您好，根據您所描述的症狀，包括腹部下垂感、便意困擾、用力時便意縮回、以及下體到肛門的壓迫感，這些情況可能與幾種腸胃道及肛門直腸的問題有關。
首先，您提到的內痔可能是造成您不適的原因之一。
內痔通常會引起便意不適、疼痛及出血等症狀，尤其在排便時可能會感到疼痛或不適，這可能會導致您在排便時出現用力卻無法順利排出的情況。
此外，您提到的腹部脹痛及便意困擾，可能與腸躁症（又稱功能性腸道疾病）有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能障礙，通常伴隨著腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
這種情況下，腸道的蠕動可能不正常，導致便意不穩定，甚至出現便秘或腹瀉的情況。
另外，您提到的壓迫感和乾痛的感覺，可能與肛門周圍的肌肉緊張或痔瘡有關。
當肛門周圍的肌肉過度緊張時，可能會影響排便的順暢，造成便意的困擾。
這種情況下，建議您可以考慮進行一些放鬆運動，或是使用溫水坐浴來緩解不適。
針對您的症狀，建議您可以採取以下幾個步驟來改善情況：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於改善腸道蠕動，減少便秘的情況。
同時，保持足夠的水分攝取，每天至少喝2000cc的水。
2. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助消化，減少腹脹的情況。
3. 壓力管理：如果您有焦慮或壓力，這可能會影響腸道功能，建議可以考慮進行放鬆訓練或心理諮詢。
4. 醫療檢查：如果症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療幫助，進一步檢查是否有其他潛在的問題，如腸道炎症、腫瘤或其他疾病。
特別是如果您有家族病史或其他危險因素，及早檢查是非常重要的。
5. 藥物治療：根據醫生的建議，可能需要使用一些藥物來調整腸道功能，減少不適感。
最後，請記得定期回診，並與醫師保持良好的溝通，讓醫師能夠根據您的症狀變化及時調整治療方案。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，祝您早日康復！
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