男性內分泌失調是否會導致肥胖？該如何檢查及處理？-內科

新陳代謝？

蕭醫師您好:我想請教您男生也會因為內分泌失調而導致肥胖嗎?我今年27歲飲食一直很小心的在控制(也無便秘)但還是一直發胖(BMI30.5)算肥胖了吧我試過減肥藥效果不明顯.所以我想請教是否會跟內分泌有關如果我要檢查內分泌要是先準備什麼(空腹抽血嗎)我要自負費用還是健保會給付?謝謝麻煩了

Coffee，20~29歲男性，詢問日期：2003/05/15

蕭永薰醫師回覆-內科

您好：回覆您的問題。

1、依據我國衛生署公佈，BMI>=27稱為肥胖；BMI介於24.0~26.9稱為過重；BMI介於18.5~23.9，謂之理想值。
閣下BMI值30.5，以國人標準，的確屬於肥胖。

2、大部份體重增加的因素，包括飲食不當、身體活動型態不正常及能量代謝差異等。
遺傳基因、藥物（如抗癲癇藥、類固醇、抗憂鬱藥等）、內分泌異常也可能導致肥胖。
不過，內分泌異常不常見，可能不到百分之一。

3、內分泌的原因，包括下視丘、腦下腺、腎上腺、卵巢等等異常。
由於內分泌檢查非常昂貴；加上發生率不高；一般而言，除非有相關的臨床症狀，否則很少逕行做此類檢查。

4、閣下宜先與您的醫師詳細討論，再做定奪才好。

回覆日期：2003/05/15

彙整補充說明

男性內分泌失調確實可能導致肥胖。
內分泌系統的功能失調會影響身體的代謝、食慾和能量平衡，進而導致體重增加。
常見的內分泌失調包括睾酮不足、甲狀腺功能異常（如甲狀腺低下）、腎上腺功能異常等，這些都可能影響體重控制。

首先，您提到的BMI值30.5確實屬於肥胖範疇。
儘管您已經在飲食上有所控制，且沒有便秘的問題，但肥胖的原因往往是多方面的，除了飲食和運動，還包括遺傳、心理因素及內分泌的影響。
特別是男性，隨著年齡增長，睾酮水平可能會下降，這會影響肌肉質量和脂肪分佈，進而導致體重增加。

若您懷疑自己有內分泌失調的情況，建議您可以進行以下檢查：
1. 血液檢查：通常需要空腹抽血，以檢測睾酮、甲狀腺激素（如TSH、T
3、T4）、腎上腺激素等。
這些檢查可以幫助醫生了解您的內分泌狀況。

2. 其他檢查：如果有必要，醫生可能會建議進一步的檢查，例如腹部超音波、CT掃描等，以排除其他可能的內分泌疾病。

關於檢查的費用，這通常取決於您所選擇的醫療機構及健保的給付範圍。
一般來說，基本的血液檢查在健保範圍內，但某些特定的檢查可能需要自費，建議您在就診時詢問醫師或醫療人員以獲得詳細資訊。

在處理內分泌失調導致的肥胖方面，除了檢查和確診外，以下幾點建議可能會有所幫助：
1. 飲食調整：持續保持健康的飲食習慣，選擇低熱量、高纖維的食物，避免高糖、高脂肪的食物。

2. 運動：適度的運動對於控制體重和改善內分泌功能非常重要。
建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，並結合力量訓練。

3. 心理健康：壓力和焦慮也會影響內分泌系統，建議尋找適合的方式來管理壓力，如冥想、瑜伽或其他放鬆技巧。

4. 醫療介入：如果經過檢查後確定有內分泌失調，醫生可能會根據具體情況開立相應的治療方案，包括荷爾蒙替代療法等。

總之，男性內分泌失調確實可能導致肥胖，建議您儘早就醫進行檢查，並根據醫生的建議進行相應的處理和調整。
保持健康的生活方式和良好的心理狀態，對於改善內分泌功能和控制體重都是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。