(續提問)#173721 早期收縮(早搏)諮詢？
何醫師 您好:
非常感謝您在「#173721 早期收縮(早搏)諮詢」給予個人的回覆與說明。以下再請教何醫師如下:
1.有關「器質性病變引起的早搏往往在運動、勞累狀態下多發，而非器質性病變的早搏往往在安靜、休息狀態下多發。」上述此說法，何醫師是持「不同意」的看法，您認為只要心臟科檢查心臟無大異常，即別想所謂「器質性病變」的問題。意思是不是說，不應以早搏發生時的「狀態」(運動或休息時)來判斷心臟有無「器質性病變」，仍應以心臟科檢查的結果為準呢?
2.個人於去年初(2020年1月)做過彩色心臟超音波檢查，當時檢查醫師說明，個人心臟除了有輕微的二、三尖瓣閉鎖不全外，其餘並無問題，心臟狀態屬正常。請教何醫師，依您的看法或經驗，以我的年紀(近40歲)來說，1年多前的心臟檢查正常，在1年多後心臟出現「器質性病變」的機率大嗎?
3.個人搜尋資料瞭解早期收縮(早搏)是心臟有異常放電導致心跳過早搏動所造成(如有誤請指正)。請教何醫師，早搏其異常放電的位置是固定的嗎?又，跟心臟跳太快(顫動、頻脈)講的多一條(傳導)神經，兩者又有什麼樣的差異呢?
以上，感謝何醫師。
阿翔，30~39歲男性，詢問日期：2021/09/24
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
沒錯
不應以早搏發生時的狀態來判斷心臟有無器質性病變，應以心臟科檢查的結果為準
1年多前的心臟檢查正常，在1年多後心臟出現器質性病變的機率不高
別擔心
早搏是心臟有異常放電導致和多一條傳導神經完全是2 件事
早搏 顫動 頻脈名詞不同 代表意思亦不同
心室早搏是良性 無生命危險
但是心室顫動 心室頻脈都是致命性心律不整
完全不同 別擔心
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2021/09/24
資料來源：台灣e院 - (續提問)#173721 早期收縮(早搏)諮詢
彙整補充說明
您好，感謝您的提問，針對早搏及其是否與器質性病變相關的問題，我將逐一解釋並提供一些醫學知識。
1. 早搏的狀態與器質性病變的關聯：
您提到的「器質性病變引起的早搏往往在運動、勞累狀態下多發，而非器質性病變的早搏往往在安靜、休息狀態下多發」的說法，並不完全正確。
早搏的發生與多種因素有關，包括心臟的結構、功能及外在環境因素。
心臟科醫師的檢查結果是評估心臟健康的重要依據，若檢查結果顯示心臟無大異常，則不必過度擔心器質性病變的問題。
早搏的發生時機（如運動或休息）並不是唯一的判斷標準，應綜合考量心臟的檢查結果。
2. 心臟檢查的時效性：
您提到去年做過的心臟超音波檢查結果正常，且年齡接近40歲，這樣的情況下，心臟在一年多後出現器質性病變的機率相對較低。
一般來說，心臟結構的變化不會在短時間內發生，除非有明顯的風險因素（如高血壓、糖尿病、家族病史等）。
因此，若您在日常生活中無明顯不適，則不必過於焦慮。
3. 早搏的異常放電位置：
早搏的異常放電通常是由心臟內的某個部位發出的電信號異常所引起。
這些異常放電的位置並不一定是固定的，可能因個體差異而有所不同。
房性早搏（APC）和室性早搏（VPC）是兩種不同的早搏，通常需要透過心電圖來進行區分。
顫動和頻脈則是心臟的不同狀態，顫動通常指心臟無法有效收縮，而頻脈則是心跳過快，這兩者與早搏的機制不同。
4. 心臟的傳導系統：
心臟的傳導系統是由一系列的電信號傳導路徑組成，這些信號控制心臟的收縮與放鬆。
早搏的發生與這些信號的異常有關，但並不意味著有多一條傳導神經。
顫動和頻脈的形成則是由於心臟的電信號傳導異常，導致心臟無法正常運作，這些情況通常需要醫療介入。
總結來說，早搏的發生不一定意味著心臟有器質性病變，檢查結果是最重要的依據。
若您有持續的心悸或不適，建議定期回診並與醫師討論您的症狀，以便獲得適當的評估與建議。
保持良好的生活習慣，減少焦慮，對於心臟健康也有正面的影響。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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