心悸、漏拍、早搏……自律神經失調還是器質性心臟問題?你需要再做檢查嗎?-心臟血管專科

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心臟不適。自律神經失調??


醫生你好。
我自小被診斷二尖瓣脫垂,但無大礙,不需要吃藥。
從小就有心悸、呼吸不順等症狀,但也就這樣長大了。
四年前開始出现早搏(期外收縮?
),嚴重的時候每分鐘10多次漏拍。
到醫院做了心臟超聲波和運動心電圖,醫生都說沒大礙。
自此就經常與各種心臟不適周旋。
心悸,漏拍,心跳用力,心跳快,氣短,胸悶,胸口緊縮感基本都有。
輕微的症狀只要休息一下就過了,較明顯的不適則會讓自己陷入低落和焦慮,生活品質和心情因此受影響。
最近這一個星期開始不適感強烈,早上或飯後心跳快至110,之後伴隨早搏、暈眩感。
往往一場「搏鬥」後一整天就乏力無食慾。
我想請教醫生:1。
我是否有需要再去做心臟檢查?
(最近一次做的運動心電圖是2021年四月,而心臟超聲波是2018年,均無大礙。
)2。
是否應該考慮自己不是器質性的心臟問題,而是自律神經失調?
謝謝您。



小林,30~39歲女性,詢問日期:2021/10/09

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好沒錯您是自律神經失調 ,而不是器質性的心臟問題不需要再去做心臟檢查來看心臟科或身心科用些簡單藥物就可以改善症狀了別擔心平安彰化醫院關心您

回覆日期:2021/10/09

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,您所經歷的心悸、漏拍、早搏等情況,確實可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節心臟的自動功能,包括心跳的速度和節律,當這個系統受到影響時,可能會導致心跳不規則或感覺到心悸等不適。

首先,您提到的二尖瓣脫垂,雖然在許多情況下不會造成嚴重的問題,但仍然可能在某些情況下引發心律不整或心悸。
您過去的檢查結果顯示心臟結構正常,這是非常重要的指標,意味著您目前的心臟功能並無明顯的器質性問題。

針對您的問題:
1. 是否需要再做心臟檢查?

根據您最近的檢查結果(運動心電圖和心臟超聲波均無大礙),如果您的症狀在休息後能夠緩解,且沒有出現胸痛、呼吸困難或其他危險信號,則不一定需要立即進行進一步的心臟檢查。
然而,如果您的症狀最近加重,特別是伴隨著暈眩感和心跳加速至110次/分鐘,建議您再次就醫,讓醫生評估是否需要進一步檢查,以排除任何潛在的問題。

2. 是否應該考慮自律神經失調?

您的症狀和病史顯示,您可能確實面臨自律神經失調的情況。
自律神經失調常常伴隨著焦慮、壓力和生活方式的影響,這些都可能導致心悸和早搏的發生。
建議您可以考慮進行一些放鬆訓練,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法有助於減輕焦慮和壓力,進而改善自律神經的功能。

此外,保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動也是非常重要的。
運動可以促進心血管健康,幫助減輕焦慮和壓力,但如果您對運動感到恐懼,可以從輕度的活動開始,逐漸增加強度。

最後,若您感到焦慮或情緒低落,建議尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助,這樣可以更全面地處理您的情緒問題,並改善生活品質。

總之,您的症狀可能與自律神經失調有關,但在症狀加重的情況下,還是建議您尋求專業醫療意見,確保心臟健康無虞。
希望您能早日恢復健康,並改善生活品質。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好沒錯心臟早搏常可能是自律神經失調造成的建議至心臟科進一步檢查如果不嚴重用些藥物控制早搏自律神經失調即可頻率增加及時間拖長不會有即時性的危險別擔心平安彰化醫院關心您

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好漏跳1037多下的心跳還算正常不放心可以做進一步檢查例如心臟超音波看有無器質性問題平安彰化醫院關心您

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好您是造成 漏跳的感覺 面部灼熱可以這段時間 propranolol sertraline 先增加劑量至一天3次 待比較穩定再減回來別擔心心悸不是病 沒有生命危險 不會猝死自律神經失調症狀會時好時壞隨症狀加減藥量即可平安彰化醫院關心您

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