心臟不適。自律神經失調？？
醫生你好。
我自小被診斷二尖瓣脫垂，但無大礙，不需要吃藥。從小就有心悸、呼吸不順等症狀，但也就這樣長大了。
四年前開始出现早搏（期外收縮？），嚴重的時候每分鐘10多次漏拍。到醫院做了心臟超聲波和運動心電圖，醫生都說沒大礙。
自此就經常與各種心臟不適周旋。心悸，漏拍，心跳用力，心跳快，氣短，胸悶，胸口緊縮感基本都有。輕微的症狀只要休息一下就過了，較明顯的不適則會讓自己陷入低落和焦慮，生活品質和心情因此受影響。
最近這一個星期開始不適感強烈，早上或飯後心跳快至110，之後伴隨早搏、暈眩感。往往一場「搏鬥」後一整天就乏力無食慾。
我想請教醫生：
1。我是否有需要再去做心臟檢查？（最近一次做的運動心電圖是2021年四月，而心臟超聲波是2018年，均無大礙。）
2。是否應該考慮自己不是器質性的心臟問題，而是自律神經失調？
謝謝您。
小林，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/09
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
沒錯
您是自律神經失調 ，而不是器質性的心臟問題
不需要再去做心臟檢查
來看心臟科或身心科用些簡單藥物就可以改善症狀了
別擔心
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2021/10/09
資料來源：台灣e院 - 心臟不適。自律神經失調？
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，包括心悸、漏拍、早搏、心跳加速、氣短、胸悶等，這些都可能與自律神經失調有關。
您提到的二尖瓣脫垂在許多情況下是良性的，且您在過去的檢查中並未發現器質性心臟問題，這是一個正面的訊號。
首先，關於您是否需要再做心臟檢查的問題，根據您過去的檢查結果（心臟超聲波和運動心電圖均無大礙），如果您的症狀並未顯著變化，且醫生也未建議進一步檢查，那麼目前可能不需要再進行心臟檢查。
然而，您最近的症狀加重，特別是心跳加速至110次/分鐘，伴隨早搏和暈眩感，這些情況值得重視。
建議您可以考慮再次回診，與醫生討論這些新出現的症狀，並評估是否需要進一步的檢查。
其次，關於自律神經失調的可能性，您的症狀確實符合自律神經失調的特徵。
自律神經系統負責調節心臟、呼吸、消化等自動功能，當這個系統失調時，可能會導致心悸、漏拍、焦慮等症狀。
特別是情緒波動、壓力、生活作息不規律等因素，都可能加重自律神經失調的情況。
在這種情況下，除了藥物治療，您也可以考慮一些生活方式的調整來改善症狀。
例如，保持規律的作息時間，避免過度疲勞，減少咖啡因和酒精的攝取，並嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些都有助於緩解自律神經失調的症狀。
最後，若您感到焦慮或情緒低落，建議尋求心理諮詢或身心科醫生的幫助，這樣可以更全面地處理您的情緒問題，進而改善身體的不適感。
總結來說，雖然過去的檢查結果顯示心臟無大礙，但由於最近症狀的加重，建議您再次就醫，並與醫生討論您的症狀變化，必要時進行進一步檢查。
同時，注意生活方式的調整，這對於改善自律神經失調的症狀也非常重要。
希望您能早日恢復健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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