心律不整次數增加?
醫師您好:我半年前因心跳經常漏拍所以去醫院檢查,檢查項目有心臟超音波、X光以及24小時心電圖,檢查結果除了24小時心電圖顯示有漏拍其他都正常,所以醫師判斷是心律不整,之後就有固定吃心律不整以及身心科的藥,症狀有改善,但從這週開始感覺漏拍的次數變得很多,幾乎每五下就會漏一拍,心臟感覺也有點無力,很擔心是心因性猝死或是其他心臟疾病的前兆,不曉得要怎麼區分到底是自律神經失調還是器質性病變?
Maggie,20~29歲女性,詢問日期:2025/05/13
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:心悸漏拍等症狀常常跟平時的生活習慣有關。
建議您盡量放鬆心情、正常作息、避免菸酒。
如果心臟超音波、24小時心電圖等檢查沒什麼大問題,應該不至於有嚴重的心臟疾病,如要更明確的診斷還是建議您回診與您的醫師討論,並配合使用藥物緩解症狀。
回覆日期:2025/05/13
彙整補充說明
自律神經失調與器質性心律不整的區分是一個重要的議題,尤其對於經常感受到心悸、漏拍等症狀的患者來說,了解這兩者的差異能夠幫助他們更好地管理自己的健康。
首先,自律神經失調是指自律神經系統的功能失常,這個系統負責調節身體的自動功能,例如心跳、消化、呼吸等。
當自律神經失調時,患者可能會經歷心悸、胸悶、焦慮、失眠等多種症狀。
這些症狀通常與情緒、壓力、生活習慣等因素有關,並且在檢查中往往找不到明顯的器質性病變。
相對而言,器質性心律不整則是由心臟本身的結構或功能異常所引起的。
這可能包括心臟的電傳導系統異常、心肌病變、心臟瓣膜疾病等。
這類心律不整通常會在心電圖或其他影像學檢查中顯示出明顯的異常,並且可能需要更積極的治療,例如藥物、電燒或手術等。
要區分這兩者,首先需要進行詳細的醫學檢查,包括心電圖、心臟超音波、24小時心電圖等。
如果這些檢查結果顯示心臟結構正常,且心律不整的發作與情緒波動、壓力或生活習慣有關,那麼很可能是自律神經失調所引起的。
相反,如果檢查發現心臟有結構性問題或異常的電傳導,則可能是器質性心律不整。
此外,患者的症狀也可以提供一些線索。
自律神經失調引起的心律不整通常是良性的,症狀可能會隨著情緒的變化而加重或緩解。
而器質性心律不整則可能伴隨著更嚴重的症狀,如胸痛、呼吸急促、暈厥等,這些症狀需要立即就醫。
在日常生活中,建議患者保持良好的生活習慣,如規律作息、均衡飲食、適度運動、避免過度的咖啡因和酒精攝取,這些都有助於減輕自律神經失調的症狀。
此外,學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,也能有效緩解焦慮和壓力,進而改善心律不整的情況。
最後,若您對自己的症狀感到困惑或擔憂,建議定期回診,與醫師討論您的症狀和檢查結果,並根據醫師的建議進行相應的治療或調整。
醫療專業人員能夠根據您的具體情況提供個性化的建議,幫助您更好地管理健康。
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