自律神經失調與心臟問題：如何區分並治療？-精神科

請問我是自律神經失調嗎？？

醫生您好，有些問題想要請教。
我去年在實習時因心悸而做了心臟超音波、心電圖等檢查，發現有二尖瓣膜脫垂三尖瓣膜閉鎖不全的問題（家族內有大量心臟病史），在實習結束後心悸的狀況就慢慢減少到幾乎不發作；而近兩個月來心悸的頻率越發頻繁、也越來越痛，甚至有連續心悸超過14個小時的狀況發生，目前有固定服用“心律錠Propranolol 10mg/Tab”三餐飯後及睡前各一次，但是狀況沒有好轉且越發嚴重。上網查了許多資料後發現自己目前的症狀和自律神經失調有不少共同點，如全身無力、易累疲倦、頻尿、心悸、胸悶、胸痛、胃痛、失眠或嗜睡、情緒過激、負面情緒高漲，請問是因為心臟問題引起的還是是自律神經失調呢？如果是自律神經失調請問有沒有什麼方法可以改善，因為已經影響到我的日常生活和上課了，麻煩醫生解答，謝謝您！

軒，10~19歲女性，詢問日期：2017/04/28

張芳榮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：嘉南療養院精神科主治醫師

敬啟者

因為您已作過完整的身體檢查
發現有二尖瓣膜脫垂三尖瓣膜閉鎖不全
所以請您先回心臟科門診追蹤並調整藥物

至於您提到的
如全身無力、易累疲倦、頻尿、心悸、胸悶、胸痛、胃痛、失眠或嗜睡、情緒過激、負面情緒高漲
如果還是持續的不舒服
可以先從調整生活作息開始要有規律的生活
特別是充足的睡眠
加上適量規律的運動
如果還是無法改善您的不適
也可以就近請教身心科醫師搭配身心相關治療
可能包括心理治療生理迴饋及藥物的治療等

敬祝身心愉快
一般精神科醫師張芳榮上

回覆日期：2017/04/28
資料來源：台灣e院 - 請問我是自律神經失調嗎？

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀與過去的醫療經歷。
根據您所提供的資訊，您目前的情況可能涉及自律神經失調與心臟問題的交互影響，這在臨床上是相當常見的情況。

首先，您提到的二尖瓣膜脫垂和三尖瓣膜閉鎖不全，這些心臟結構的問題在某些情況下可能會引起心悸、胸悶等症狀。
然而，這些症狀也可能是由自律神經失調引起的。
自律神經系統負責調節心臟的功能，當這個系統失調時，可能會導致心跳不規則、心悸等情況。
您提到的全身無力、易疲倦、頻尿、情緒波動等症狀，這些都是自律神經失調的常見表現。

在區分心臟問題與自律神經失調時，通常需要考慮以下幾個方面：
1. 症狀的性質與持續時間：心臟問題引起的症狀通常與運動或情緒壓力有關，而自律神經失調的症狀可能在休息時也會出現，且可能伴隨焦慮或壓力的情緒。

2. 檢查結果：您已經進行了心臟超音波和心電圖檢查，這些檢查結果顯示心臟結構上並無重大問題，這在一定程度上可以排除心臟病的可能性。

3. 生活方式與心理因素：自律神經失調常常與生活方式、壓力、情緒狀態有關。
您提到的情緒過激、負面情緒高漲，這些都可能是自律神經失調的表現。

針對改善自律神經失調的建議，您可以考慮以下幾點：
1. 規律的作息：保持固定的作息時間，確保充足的睡眠，這對於調整自律神經系統非常重要。

2. 適度運動：定期進行有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，可以幫助減輕焦慮和壓力，改善心情。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能有效幫助減輕自律神經失調的症狀。

4. 飲食調整：保持均衡的飲食，避免過多攝取咖啡因和糖分，這些都可能影響自律神經的穩定。

5. 心理諮詢：如果情況持續未改善，建議尋求心理醫生的幫助，進行心理治療或認知行為療法，這對於緩解焦慮和壓力非常有效。

最後，若您的心悸和其他症狀持續加重，建議您再次回診心臟科醫師，進一步評估是否需要調整藥物或進行其他檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！