心臟不適症狀持續，需否進一步檢查？-心臟血管專科

心臟不舒服？

首先感謝醫生百忙中撥亢回覆。

大約兩年多前，我開始經常覺得胸悶、心臟會突然跳很快，就醫後做了心電圖，醫生說心電圖有異常（好像是電位問題？）所以排了心超/X光/以及一個24小時戴著的機器。結果都正常，所以醫生只囑咐我注意作息，少吃刺激性食物。

之後兩年症狀大致如此。

直到兩個多月前，除了上述症狀頻率增加以外，
又出現一個問題，
就是會在快睡著時突然驚醒，覺得心跳非常快，而且覺得心臟涼涼的，以及感覺有點喘不上氣，四肢有點無力，
再度就醫後又做了心電圖，醫生說心電圖看起來跟兩年前差不多，
於是建議我至身心科就診。

至身心科就診後，藥都有按時吃，但因症狀沒有改善，以及發作頻次更多，
身心科醫生幫我換了不少次藥，但都沒有什麼改變。

想請問醫生，我是否有必要再做一次詳細的心臟方面檢查呢？

p.s.過往病史只有B肝帶原、輕微脂肪肝以及輕微膽固醇過高。

Fang，30~39歲女性，詢問日期：2017/09/29

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
聽來是典型自律神經失調引起
再請身心科醫生換藥即可
應該沒有必要再做一次心臟方面檢查

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/09/29
資料來源：台灣e院 - 心臟不舒服

彙整補充說明

根據您的描述，您已經經歷了兩年多的心臟不適症狀，包括胸悶、心悸等，並且在最近的兩個多月中，症狀頻率增加，還出現了在快睡著時驚醒的情況。
您已經接受了多次心臟檢查，包括心電圖、心臟超音波和24小時心電圖，這些檢查結果均顯示正常。
醫生也建議您至身心科就診，並且您在身心科的治療中，藥物調整後症狀仍未改善。

首先，您提到的症狀，如胸悶、心悸、驚醒時心跳加快、四肢無力等，可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節心臟的功能，當它失調時，可能會導致心臟的異常感覺。
這種情況在壓力大、焦慮或生活作息不規律的情況下更為常見。
您提到的「心臟涼涼的感覺」和「喘不上氣」也可能是焦慮或恐慌發作的表現。

雖然您已經做過多次心臟檢查，且結果正常，但如果您的症狀持續且影響生活品質，建議您可以考慮再次進行心臟方面的檢查，特別是如果您有新的症狀出現或症狀加重的情況。
心臟的健康是非常重要的，尤其是對於有過去病史的人來說。
您可以與心臟科醫生討論，是否需要進一步的檢查，例如心臟磁共振成像（MRI）或心導管檢查，這些檢查可以提供更詳細的心臟結構和功能資訊。

此外，考慮到您有B型肝炎帶原、輕微脂肪肝和輕微膽固醇過高的病史，這些因素也可能影響心臟健康。
建議您定期檢查肝功能和膽固醇水平，並與醫生討論如何改善這些指標。

在此同時，您也可以考慮一些生活方式的改變來幫助緩解症狀，例如：
1. 規律作息：保持固定的作息時間，確保充足的睡眠。

2. 減少壓力：可以透過運動、冥想、瑜伽等方式來減輕壓力。

3. 健康飲食：避免刺激性食物，增加蔬菜和水果的攝取，控制油脂和糖分的攝入。

4. 適度運動：適當的運動有助於改善心臟健康和減輕焦慮。

最後，與醫生保持良好的溝通是非常重要的。
如果您對目前的治療方案或症狀有疑慮，隨時可以向醫生提出，尋求更合適的解決方案。
希望您能早日找到合適的治療方法，改善目前的症狀。