心臟不適症狀持續,需否進一步檢查?-心臟血管專科

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心臟不舒服?


首先感謝醫生百忙中撥亢回覆。
大約兩年多前,我開始經常覺得胸悶、心臟會突然跳很快,就醫後做了心電圖,醫生說心電圖有異常(好像是電位問題?
)所以排了心超/X光/以及一個24小時戴著的機器。
結果都正常,所以醫生只囑咐我注意作息,少吃刺激性食物。
之後兩年症狀大致如此。
直到兩個多月前,除了上述症狀頻率增加以外,又出現一個問題,就是會在快睡著時突然驚醒,覺得心跳非常快,而且覺得心臟涼涼的,以及感覺有點喘不上氣,四肢有點無力,再度就醫後又做了心電圖,醫生說心電圖看起來跟兩年前差不多,於是建議我至身心科就診。
至身心科就診後,藥都有按時吃,但因症狀沒有改善,以及發作頻次更多,身心科醫生幫我換了不少次藥,但都沒有什麼改變。
想請問醫生,我是否有必要再做一次詳細的心臟方面檢查呢?
p.s.過往病史只有B肝帶原、輕微脂肪肝以及輕微膽固醇過高。



Fang,30~39歲女性,詢問日期:2017/09/29

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好聽來是典型自律神經失調引起再請身心科醫生換藥即可應該沒有必要再做一次心臟方面檢查平安彰化醫院關心您



回覆日期:2017/09/29

彙整補充說明


根據您的描述,您已經經歷了兩年多的心臟不適症狀,包括胸悶、心跳加速,以及最近出現的在快睡著時驚醒的情況。
您曾經接受過多項檢查,包括心電圖、心臟超音波、X光和24小時心電圖,結果均顯示正常。
這樣的情況確實讓人感到困擾,尤其是當症狀持續且影響到生活品質時。

首先,根據您的病史和檢查結果,心臟方面的問題似乎已經被排除。
心電圖的異常可能是由於生理性變化或是暫時性的因素所引起,而不是持續的心臟病變。
心臟超音波和其他檢查結果正常,這意味著心臟結構和功能在檢查時是正常的。

然而,您提到的症狀,如在快睡著時驚醒、心跳加速、感覺喘不上氣和四肢無力,這些可能與自律神經失調或焦慮有關。
自律神經系統負責調節心臟、血壓和呼吸等自動功能,當它受到壓力或焦慮影響時,可能會導致心跳加速、胸悶等不適感。
這些症狀在情緒緊張或壓力大的時候更為明顯。

您已經在身心科就診並接受了藥物治療,但症狀仍未改善,這可能意味著目前的治療方案需要進一步調整。
建議您與身心科醫生深入討論,可能需要考慮心理治療或其他非藥物的療法,如認知行為療法、放鬆訓練等,這些方法對於焦慮和自律神經失調的症狀有時會有顯著的改善效果。

至於是否需要再次進行心臟方面的檢查,根據目前的情況,若您對心臟的健康仍感到不安,可以考慮再次就醫,尋求心臟科醫生的意見。
特別是如果您有新的症狀出現,或是原有症狀的性質有明顯變化,進一步的檢查可能是必要的。
心導管檢查通常是針對懷疑有冠狀動脈疾病的情況,若您的症狀不符合這類情況,則可能不需要進行此項檢查。

最後,建議您在日常生活中注意作息,保持良好的飲食習慣,避免過度的壓力和焦慮,這對於改善您的症狀是非常重要的。
如果症狀持續影響到生活品質,請務必與醫療專業人員保持良好的溝通,尋求適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法,恢復健康。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好2家檢查報告幾乎一樣就是正常症狀也不像是心臟問題可能是自律神經問題吧可以考慮看身心科平安彰化醫院關心您

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