心臟不適檢查結果正常,但症狀持續,該如何處理?-心臟血管專科

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有關胸口麻及胸部刺痛?


醫師您好:因去年中開始在胸部正中(食道)會有麻悶感)加上會有脖子不舒服和肩膀手臂痛、牙齒痛、臉麻及頭麻,有做了胃鏡是有胃食道逆流和發炎、偶爾乳房也會刺痛、並伴有無法入睡的問題;連續就醫了心臟科兩次、腦神經內科(因有一項電流檢查異常,便做了腦部核磁造影後醫師告知沒有問題,是神經失調),想向醫師請教,若兩次(不同醫院)做的心臟超音波跟x光 都告知沒有問題,我該怎麼辦呢?
關於心臟不舒服若做了超音波和x光是足夠的嗎?
或者我能要求再做其他檢查呢?
因為真的很不舒服 非常困擾。
因為兩家醫院都僅告知沒有問題,在此附上檢查報告,請教醫師,謝謝。
腦部核磁造影是在2022/11/10做的。
第一家2022/08/23超音波:M-Mode: RVD(7~25): 32 mm IVSD(6~11): 11 mm LVDd(37~56): 40 mm AoRoot(20~37): 30 mm IVS excursion(6~11): mm LVDs(26~34): 25 mm AV.opening(15~26): 19 mm LVPWD(6~11): 9 mm EPSS(<5): mm LA(9~40): 38 mm LVPW excursion(9~14): mm EF(>53%): % Structure abnormality: Pericardial effusion : ☉No ○Yes Ant: cm, Post: cm, estimated amount cc 2D-Structure analysis MV: Normal TV: Normal AV: Normal PV: Normal Others: -Wall motion analysis: Normal LV wall motion -EF :72~% Color Doppler: Mild MR Comments: 1. Normal LV wall motion, LVEF 72%2. Mild MRX光:Sinus tachycardiaOtherwise normal ECG第二家2022/10/26心臟超音波:# 120Clinical Dx:M-mode+Section Scan :Aortic Root(20~37 mm): 30 LAD(19~40 mm): 38LVIDd(35~51 mm): 44 LVIDs(28~35 mm): 28VS(6~10 mm): 10 PW(6~10 mm): 10Comment : (M-mode,2-D, Doppler & Color Flow Mapping)● Normal heart chamber size.● Preserved LV and RV systolic function,LVEF= 66 %● Preserved LV diastolic function: E/A= 1.1, Em/Am= 1.2, Em= 12.4 cm/s, E/Em= 7.4.MR: Minimal.TR: Minimal.PR: Mild.● Other:(V ) Poor acoustic window.X光:Sinus rhythm感謝醫師的抽空回覆。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2023/04/26

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好2家檢查報告幾乎一樣就是正常症狀也不像是心臟問題可能是自律神經問題吧可以考慮看身心科平安彰化醫院關心您

回覆日期:2023/04/26

彙整補充說明


您好!針對您的情況,首先我想說明的是,您所描述的症狀和檢查結果顯示,心臟方面的問題已經被排除,這是非常重要的一步。
心臟超音波和X光檢查都顯示正常,這意味著您的心臟結構和功能在目前的檢查中並無異常。
這樣的結果雖然讓人感到安心,但同時也可能讓您對持續的症狀感到困惑。

您的症狀包括胸部麻悶、脖子不適、肩膀手臂痛、牙齒痛、臉麻、頭麻等,這些都可能與多種因素有關。
根據您的描述,您已經接受了多項檢查,包括胃鏡,發現有胃食道逆流和發炎,這可能是造成胸部不適的原因之一。
胃食道逆流常常會引起胸部的灼熱感或不適,並且可能伴隨著其他症狀,如喉嚨不適或牙齒痛。

此外,您提到的脖子、肩膀和手臂的疼痛,可能與肌肉緊張或姿勢不良有關。
長時間的壓力或焦慮也可能導致這些症狀,因為焦慮會引起自律神經系統的失調,進而影響身體的各個部位。
這些情況下,身心科的評估可能會對您有所幫助。

至於您提到的檢查是否足夠,心臟超音波和X光是評估心臟健康的重要工具,但如果症狀持續且影響生活品質,您可以考慮要求醫生進行其他檢查,例如24小時心電圖或運動心電圖,以排除心律不整的可能性。
這些檢查能夠更全面地評估心臟的電生理功能。

另外,您也可以考慮進行心理健康評估,因為焦慮和壓力可能會導致身體出現多種不適症狀。
透過心理諮詢或治療,您可能能夠找到更有效的應對策略,減輕這些症狀。

最後,建議您保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠習慣,這些都有助於改善整體健康狀況。
如果症狀持續或加重,請務必再次就醫,並與醫生討論您的擔憂和症狀,以便獲得更針對性的建議和治療方案。
希望您能早日找到適合的解決方案,改善目前的困擾!

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