心絞痛疑慮:檢查無異常但仍感不適?-心臟血管專科

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心絞痛、心悸?


醫師您好,先感謝您撥冗回覆我,最近一個月常感覺心臟周圍不舒服,有時爬個樓梯就會稍稍喘(平常沒在運動),疼痛的感覺有時刺痛悶痛有時又像抽筋,周圍肩頸、後背、脖子、牙齒甚至也覺得疼痛,但看了四個醫生做了心電圖、胸部X光、心臟超音波,醫師都說沒有問題,甚至認為我是焦慮恐慌引起的胸悶痛,我想請問如果上述三個檢查我都沒有問題,是否能先排除有心絞痛的可能?
還有為什麼明明檢查沒問題卻會覺得牙痛背痛(痛的位置都不一定)?
再次謝謝醫生回答



小林,10~19歲女性,詢問日期:2024/01/10

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。
生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議調整生活作息,並規律運動。
但如果症狀持續,仍建議至醫院做心電圖檢查。



回覆日期:2024/01/10

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的症狀。
根據您所提供的資訊,您已經接受了多項檢查,包括心電圖、胸部X光和心臟超音波,且結果均顯示正常。
這些檢查能有效排除許多心臟相關的疾病,包括心絞痛、心肌梗塞等。
然而,您仍然感到不適,這可能與其他因素有關。

首先,心絞痛通常是由於心臟供血不足所引起,常見於有心血管疾病風險因子的人群,例如高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸煙等。
由於您年輕且檢查結果正常,心絞痛的可能性相對較低。
您的症狀如胸悶、刺痛、肩頸及後背疼痛,可能與焦慮、壓力或其他非心臟相關的因素有關。

焦慮和恐慌症狀可以引起胸部不適,這是因為焦慮會導致身體釋放壓力荷爾蒙,進而影響心跳和呼吸,造成胸悶、心悸等感覺。
此外,焦慮也可能引起肌肉緊張,導致肩頸及背部的疼痛。
這些疼痛有時會放射到其他部位,如牙齒或手臂,這是因為神經系統的交互作用,疼痛的感覺可能會在不同部位之間傳遞。

另外,您提到的「牙痛」和「背痛」等症狀,可能與肌肉緊張、姿勢不良或其他非心臟疾病有關。
長時間的壓力和焦慮會使肌肉緊繃,導致疼痛感加劇。
建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
1. 調整生活作息:確保有足夠的休息和睡眠,避免過度疲勞。

2. 規律運動:適度的運動有助於減輕焦慮和壓力,增強心肺功能。
即使是簡單的散步或伸展運動,也能有所幫助。

3. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減輕焦慮和壓力。

4. 飲食調整:注意飲食,避免過多攝取咖啡因和刺激性食物,這些可能會加重焦慮感。

5. 尋求心理支持:如果焦慮情緒持續影響生活,建議尋求心理醫生或諮詢師的幫助。

如果您的症狀持續不改善,建議您再次就醫,並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂,可能需要進一步的評估或轉診至專科醫師進行更深入的檢查。
希望您能早日找到適合的解決方案,改善您的健康狀況。
祝您健康!

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