心絞痛、心悸？
醫師您好，先感謝您撥冗回覆我，最近一個月常感覺心臟周圍不舒服，有時爬個樓梯就會稍稍喘（平常沒在運動），疼痛的感覺有時刺痛悶痛有時又像抽筋，周圍肩頸、後背、脖子、牙齒甚至也覺得疼痛，但看了四個醫生做了心電圖、胸部X光、心臟超音波，醫師都說沒有問題，甚至認為我是焦慮恐慌引起的胸悶痛，我想請問如果上述三個檢查我都沒有問題，是否能先排除有心絞痛的可能？
還有為什麼明明檢查沒問題卻會覺得牙痛背痛（痛的位置都不一定）？
再次謝謝醫生回答
小林，10~19歲女性，詢問日期：2024/01/10
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。
生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議調整生活作息，並規律運動。
但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。
回覆日期：2024/01/10
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的症狀。
根據您所提供的資訊，您已經接受了多項檢查，包括心電圖、胸部X光和心臟超音波，且結果均顯示正常。
這些檢查能有效排除許多心臟相關的疾病，包括心絞痛、心肌梗塞等。
然而，您仍然感到不適，這可能與其他因素有關。
首先，心絞痛通常是由於心臟供血不足所引起，常見於有心血管疾病風險因子的人群，例如高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸煙等。
由於您年輕且檢查結果正常，心絞痛的可能性相對較低。
您的症狀如胸悶、刺痛、肩頸及後背疼痛，可能與焦慮、壓力或其他非心臟相關的因素有關。
焦慮和恐慌症狀可以引起胸部不適，這是因為焦慮會導致身體釋放壓力荷爾蒙，進而影響心跳和呼吸，造成胸悶、心悸等感覺。
此外，焦慮也可能引起肌肉緊張，導致肩頸及背部的疼痛。
這些疼痛有時會放射到其他部位，如牙齒或手臂，這是因為神經系統的交互作用，疼痛的感覺可能會在不同部位之間傳遞。
另外，您提到的「牙痛」和「背痛」等症狀，可能與肌肉緊張、姿勢不良或其他非心臟疾病有關。
長時間的壓力和焦慮會使肌肉緊繃，導致疼痛感加劇。
建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 調整生活作息：確保有足夠的休息和睡眠，避免過度疲勞。
2. 規律運動：適度的運動有助於減輕焦慮和壓力，增強心肺功能。
即使是簡單的散步或伸展運動，也能有所幫助。
3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和壓力。
4. 飲食調整：注意飲食，避免過多攝取咖啡因和刺激性食物，這些可能會加重焦慮感。
5. 尋求心理支持：如果焦慮情緒持續影響生活，建議尋求心理醫生或諮詢師的幫助。
如果您的症狀持續不改善，建議您再次就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂，可能需要進一步的評估或轉診至專科醫師進行更深入的檢查。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善您的健康狀況。
祝您健康！
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