孩子看遠有黑影，是黃斑部病變嗎？-眼科

眼睛看東西有黑影，黃斑部問題？或是其他？？

感謝醫生即時的回覆！！您的問題：醫生您好，我兒子今年八歲，左右眼有200多度的散光，近視-右眼+25 左眼-25,現在每晚點0.125%的散瞳劑控制(點了1年半)，最近他自己發現在專心看遠處東西的時候(建築物或是雲之類的)，會發現建築物會有一個透明的黑影(圓形)籠罩著建築物,問他寫字或是看近的東西會嗎？
，他自述是不會有，他說大約要10幾公尺以上的東西才會，並且是專心看著才會有，如果不刻意盯著是沒有的。
請問醫生這會是什麼原因造成的呢？
會是黃斑部病變嗎？
在眼科追蹤眼睛也一年半了，診所醫生都會有用眼底鏡看，沒有提過黃斑部有狀況，不過小孩提出這狀況也是最近的事，還沒回診檢查(上次回診是8月)，想請問醫生怎麼會有這樣的狀況，是黃斑部出了狀況嗎？
並且需要做那些檢查較好，謝謝醫生回復醫師：眼科,高丕霖醫師建議：小屋 您好：看遠有，看近沒有，這種現象不像是黃斑部病變，也許是散光或散瞳造成的現象，如果沒戴眼鏡可以戴眼鏡試試，看看情況會不會好轉。
下次回診時可和醫師討論一下。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－醫生您好，很感謝您昨晚那麼快的回覆！想再請教醫生幾個問題！我今天有再叫小孩將眼鏡脫下(一直都戴著眼鏡)，還是會看到透明的黑影(均勻透明很圓的黑色圓形暗影)，單獨各用左右眼看，也都會看到黑影，兩隻眼睛看到的大小、形狀跟顏色都是一樣，大約距離在11公尺以上，盯著看
1、2秒才會看到黑影。
並且在網路上讓他做阿姆斯勒方格表的檢測，距離30公分，各做左右眼檢測，都沒有暗影或是扭曲的線條。
1.請問這樣的狀況會是黃斑部病變的早期症狀嗎？
如果很早期的症狀，OCT能看得出來病灶嗎？
還是應該用螢光血管攝影比較好？
還是要兩個一起做比較能看的出來呢？
2.如果這樣不像是黃斑部的問題，那比較可能會是哪些部位的狀況呢？
問了幾個高散光的朋友，都沒有這樣的狀況，散瞳就不知道了，因為點了一年半，是沒聽過他有這樣的狀況。
3.請問用阿姆斯勒方格表做檢測的結果，能代表黃斑部沒有問題嗎？
還是早期的病變不一定能檢測出呢？
謝謝醫生，麻煩醫生了！