左眼黑影與閃光：眼科問題還是體質問題？-眼科

張眼有黑影,閉眼有閃光？

最開始是左眼看向側邊時有亮亮的東西在視線內飄,類似眼冒金星的情況,當下不以為意
就寢至清晨後開始頭痛,雖然本身有偏頭痛但很久沒發作,通常也只會有左邊會痛
起床發現左眼看東西正中間有黑色殘影,閉眼時殘影反而是亮亮的一塊映在那,只要一轉動眼球殘影就會跟著跑,現在日常看東西總覺得眼前髒髒的,類似直視日光久了眼睛會有黑影跑動的情況

先前看過眼科只說左眼輕微角膜發炎,開了眼藥水點而已
家醫科也說大概是體質問題,沒什麼特別
但我的症狀在一星期內變化成這樣,很擔心是不是真有什麼問題但沒發現?
(視力檢測左眼350,閃光75 右眼425,閃光100)

Hu，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/03

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Hu 您好：

這種現象應該是飛蚊症。請參考：
https://bit.ly/2xgUowc

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本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2021/10/03
資料來源：台灣e院 - 張眼有黑影,閉眼有閃光

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，左眼出現黑影與閃光的情況，這可能涉及多種眼科問題，尤其是在您有高度近視的背景下。
首先，您提到的「黑影」和「閃光」可能是飛蚊症（floaters）和閃光感（photopsia）的表現。
這些現象通常與玻璃體的變化有關，尤其是在高度近視患者中，玻璃體的結構可能會變得不穩定，導致這些視覺異常。

飛蚊症是指在視野中出現小點或線條，這些通常是玻璃體中的小顆粒或纖維，隨著眼球的運動而漂浮。
閃光則是由於玻璃體的拉扯或刺激視網膜而引起的，這在高度近視患者中更為常見，因為他們的眼球形狀較長，視網膜可能會受到拉扯。

您提到的頭痛和偏頭痛的歷史也可能與這些視覺症狀有關。
偏頭痛患者有時會經歷視覺先兆，包括閃光或視野缺損，這可能與您的症狀有一定的關聯。
這種情況下，建議您持續觀察症狀的變化，並在必要時尋求專業醫療意見。

至於您提到的「輕微角膜發炎」，這可能是造成眼睛不適的另一個因素。
角膜發炎會導致視力模糊、疼痛和異物感，這些症狀可能與您所描述的「髒髒的」視覺感受有關。
使用眼藥水治療後，若症狀未見改善，建議再次就醫，尋求進一步的檢查。

在這種情況下，您應該考慮定期進行眼科檢查，特別是對於高度近視患者，眼底檢查是非常重要的，因為它可以幫助檢測視網膜的健康狀況，包括是否有視網膜裂孔或剝離的風險。
若您發現症狀加重或出現新的視覺異常，應立即就醫，因為某些情況如視網膜剝離是需要緊急處理的。

最後，關於「體質問題」，雖然某些視覺症狀可能與個人的體質有關，但在您的情況下，眼科問題的可能性更高。
建議您不要忽視這些症狀，及時就醫以獲得正確的診斷與治療。
希望您能早日恢復健康，並保持定期的眼科檢查，以確保眼睛的健康狀況。