皮膚紅斑與瘙癢：可能是壓力型蕁麻疹或其他皮膚疾病？-皮膚科

皮膚紅斑？

症狀說明：
1. 近期一個月四肢常出現類似蕁麻疹的症狀(紅色抓痕、腫、輕微的癢)，通常沖冷水，1-2個小時後就會消失。
2. 手腳的一些數年前的舊傷口也開始出現非常癢的情況且紅腫，通常持續1-2天。
3. 右手手掌掌心有一塊紅色約拇指指印大小的色塊，相較於周邊皮膚彈性較差且稍軟，目前狀況有癢，用力按會痛。

目前有去皮膚科診所掛診，第1項症狀醫生是判斷壓力型蕁麻疹，第2.3項醫生是建議先以蕁麻疹藥膏塗抹試試，如果有不適在盡快回診。目前是沒有出現異常，但也沒什麼效果。所以想請問後兩項症狀也是蕁麻疹引起的嗎?

李，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/07

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

蕁麻疹通常數小時內病灶便會消失，如果反覆發作一個月以上，就是慢性蕁麻疹，建議要持續治療。

回覆日期：2021/10/07
資料來源：台灣e院 - 皮膚紅斑

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能正在經歷多種皮膚問題，這些問題可能與壓力型蕁麻疹有關，但也可能涉及其他皮膚疾病。
首先，讓我們來分析您的症狀：
1. 四肢出現類似蕁麻疹的紅色抓痕、腫脹及輕微癢感：這種情況通常與蕁麻疹有關，尤其是當症狀在接觸冷水後短時間內消失時，這可能是壓力型蕁麻疹的表現。
壓力型蕁麻疹是由於身體在受到壓力或刺激時，釋放組織胺而引起的皮膚反應。

2. 舊傷口出現紅腫和癢感：這可能是由於過敏反應或是皮膚的慢性炎症所引起的。
舊傷口的皮膚可能對環境變化或內部因素（如過敏原）變得更加敏感，導致癢感和紅腫。

3. 右手掌心的紅色色塊：這種情況可能是接觸性皮膚炎或其他皮膚病變的表現。
若該區域的皮膚彈性較差且稍軟，可能需要進一步檢查以排除其他潛在的皮膚疾病，如皮膚感染或其他類型的皮膚炎。

根據您目前的情況，醫生已經建議使用蕁麻疹藥膏來緩解症狀，但如果效果不明顯，建議您再次回診，並告知醫生您的症狀變化。
醫生可能會考慮進一步的檢查或調整治療方案。

此外，壓力與皮膚狀況之間的關係也不容忽視。
壓力會影響免疫系統，並可能導致或加重皮膚問題。
您提到的蕁麻疹和舊傷口的癢感，可能與心理壓力有關。
建議您在尋求皮膚科治療的同時，也可以考慮尋求心理諮詢或壓力管理的幫助，以減輕壓力對身體的影響。

最後，對於皮膚的紅斑和癢感，除了藥物治療外，您也可以考慮以下幾種方法來緩解症狀：
- 保持皮膚清潔和乾燥：避免使用刺激性強的清潔產品，選擇溫和的洗劑。

- 避免抓癢：雖然癢感可能會讓人想抓，但這樣會加重皮膚的損傷和炎症。

- 使用保濕劑：保持皮膚的水分可以減少癢感，選擇無香料的保濕產品。

- 冷敷：對於癢感明顯的部位，可以使用冷敷來緩解不適。

總之，您的症狀可能涉及多種因素，建議您持續與醫生溝通，並根據醫生的建議進行相應的治療和管理。
希望您能早日康復！