每個禮拜腹瀉一次：肝膽腸胃科問題探討-肝膽腸胃科

每個禮拜腹瀉一次？

醫師您好：
自從2個月前喝過優酪乳拉肚子之後，最近2個月排便都比較軟。最近一個月每隔一個星期就會腹瀉一次(有水便)，而且是同一時間連續拉2~3次，腹瀉前肚子稍微有點痛，且腸子有腹鳴儒動的感覺。隔天就會有點便秘，第2天又恢復正常。平時也沒腹痛，也沒血便。有時感覺肚子有腸鳴儒動的感覺。
有去診所以及高醫看過醫生，也有去看過中醫，好像都有腸躁症以及消炎的藥，有吃藥的情況下都正常，但只要停藥，隔天或是2~3天後就又拉肚子。
原本想說是否需要做大腸鏡，3年前有做過大腸鏡，切除了一個0.4公分的息肉。而在2020年12月中再做過大腸鏡，有3個小息肉(最大的為0.4公分)且切除。高醫醫生是說有做過大腸鏡2~3年內不會有什麼問題，診所的醫生也認為不需做。
還有就是排便習慣一天約早晚兩次，有時會3次。顏色都是黃色或褐色。腹瀉時都是黃色。另外，平時也都沒放屁，只有在上大號前才會一直放屁。
以上不知是何原因，一直相當困擾。
可否請醫師幫門解惑。
謝謝

GORDONHONG，50~59歲男性，詢問日期：2021/10/08

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

應是消化蠕動異常(激燥症)，配合飲食/作息/藥物即可。

回覆日期：2021/10/08
資料來源：台灣e院 - 每個禮拜腹瀉一次

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您可能正面臨的是一種常見的腸胃問題，稱為「腸躁症」或「功能性腸道疾病」。
這種情況通常會導致腹瀉與便秘交替出現，並伴隨腹痛、腹鳴等不適感。
您的症狀包括每週一次的腹瀉、腹部不適及腸鳴，這些都符合腸躁症的特徵。

腸躁症的成因尚不完全明瞭，但通常與腸道的運動功能異常有關。
這可能是由於壓力、飲食習慣、腸道微生物失衡等因素引起的。
您提到在服用藥物後症狀有所改善，但停藥後又會復發，這也顯示出腸道的敏感性和功能性問題。

在您的情況中，腹瀉發作前的腹痛和腸鳴，可能是腸道蠕動過快所致。
這種情況下，腸道未能充分吸收水分，導致排便變得稀薄。
您提到的便秘則可能是因為腸道在某些時候運動過慢，造成糞便在腸道中停留過久，水分被過度吸收，導致便秘。

對於您的症狀，以下是一些建議：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及乳製品等可能刺激腸道的食物。
增加纖維攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於調整腸道運動。

2. 定時進食：保持規律的飲食習慣，定時進食有助於腸道建立正常的運動節律。

3. 壓力管理：壓力可能會加劇腸躁症的症狀，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如瑜伽、冥想或深呼吸練習。

4. 藥物治療：如果症狀持續影響生活品質，建議與醫生討論是否需要調整或更換藥物。
某些藥物如抗痙攣劑或腸道調節劑可能會有幫助。

5. 定期檢查：雖然您之前已經做過大腸鏡檢查，且醫生認為不需要再做，但若症狀持續或加重，建議再次與醫生討論，必要時進行進一步檢查以排除其他潛在問題。

最後，腸躁症是一種慢性病，可能需要長期的管理和調整。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，並定期與醫生溝通，將有助於改善您的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #89042
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132739
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57524
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106721
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #113738

搜尋您的醫療問題：

先生您好應已排除嚴重疾病，只是大腸激燥症，再配合調整飲食及用藥即可。彰化...

查看更多胃腸問題：多重症狀下的確診挑戰