每個禮拜腹瀉一次:肝膽腸胃科問題探討-肝膽腸胃科

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每個禮拜腹瀉一次?


醫師您好:自從2個月前喝過優酪乳拉肚子之後,最近2個月排便都比較軟。
最近一個月每隔一個星期就會腹瀉一次(有水便),而且是同一時間連續拉2~3次,腹瀉前肚子稍微有點痛,且腸子有腹鳴儒動的感覺。
隔天就會有點便秘,第2天又恢復正常。
平時也沒腹痛,也沒血便。
有時感覺肚子有腸鳴儒動的感覺。
有去診所以及高醫看過醫生,也有去看過中醫,好像都有腸躁症以及消炎的藥,有吃藥的情況下都正常,但只要停藥,隔天或是2~3天後就又拉肚子。
原本想說是否需要做大腸鏡,3年前有做過大腸鏡,切除了一個0.4公分的息肉。
而在2020年12月中再做過大腸鏡,有3個小息肉(最大的為0.4公分)且切除。
高醫醫生是說有做過大腸鏡2~3年內不會有什麼問題,診所的醫生也認為不需做。
還有就是排便習慣一天約早晚兩次,有時會3次。
顏色都是黃色或褐色。
腹瀉時都是黃色。
另外,平時也都沒放屁,只有在上大號前才會一直放屁。
以上不知是何原因,一直相當困擾。
可否請醫師幫門解惑。
謝謝



GORDONHONG,50~59歲男性,詢問日期:2021/10/08

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應是消化蠕動異常(激燥症),配合飲食/作息/藥物即可。



回覆日期:2021/10/08

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能正在經歷一種稱為「腸躁症」(Irritable Bowel Syndrome, IBS)的情況。
腸躁症是一種常見的腸胃道功能性疾病,主要特徵為腹痛、腹脹、排便習慣改變(如腹瀉或便秘),但通常不會伴隨明顯的器質性病變。
您的症狀,包括每週一次的腹瀉、腹痛、腸鳴以及便秘,符合腸躁症的典型表現。

首先,您提到在喝過優酪乳後出現拉肚子的情況,這可能與乳糖不耐症有關。
優酪乳雖然是發酵乳製品,但對於某些人來說,仍可能引起腸胃不適,特別是如果您的身體對乳糖的消化能力較差。
建議您可以嘗試減少乳製品的攝取,觀察是否能改善腹瀉的情況。

其次,您提到的腹瀉通常在同一時間發生,並且伴隨著腹部不適,這可能與您的生理時鐘或飲食習慣有關。
腸道的蠕動受到多種因素的影響,包括壓力、飲食、生活作息等。
建議您保持規律的飲食習慣,避免油膩、辛辣及刺激性食物,並增加纖維素的攝取,這有助於改善腸道健康。

關於您提到的藥物治療,腸躁症的治療通常包括飲食調整、生活方式的改變以及必要的藥物治療。
若在服用藥物後症狀改善,但停藥後又復發,這可能表示您的腸道對某些刺激仍然敏感。
建議您與醫生討論,是否需要調整藥物或進行長期的管理。

至於大腸鏡檢查,根據您過去的病史及醫生的建議,若在過去的檢查中未發現重大問題,且症狀在醫療介入後有所改善,則目前可能不需要再次進行大腸鏡檢查。
然而,若症狀持續或加重,仍建議尋求專業醫療意見。

最後,建議您注意心理健康,因為壓力和焦慮也可能加重腸躁症的症狀。
可以考慮進行一些放鬆練習,如瑜伽、冥想等,這些都有助於減輕壓力,改善腸道功能。

總之,腸躁症是一種需要長期管理的疾病,透過飲食調整、生活方式改變及必要的藥物治療,通常可以有效控制症狀。
若有任何疑慮或症狀變化,建議及時就醫,獲得專業的診斷與建議。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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