心臟不適。自律神經失調？？
醫生你好。
我自小被診斷二尖瓣脫垂，但無大礙，不需要吃藥。
從小就有心悸、呼吸不順等症狀，但也就這樣長大了。
四年前開始出现早搏（期外收縮？
），嚴重的時候每分鐘10多次漏拍。
到醫院做了心臟超聲波和運動心電圖，醫生都說沒大礙。
自此就經常與各種心臟不適周旋。
心悸，漏拍，心跳用力，心跳快，氣短，胸悶，胸口緊縮感基本都有。
輕微的症狀只要休息一下就過了，較明顯的不適則會讓自己陷入低落和焦慮，生活品質和心情因此受影響。
最近這一個星期開始不適感強烈，早上或飯後心跳快至110，之後伴隨早搏、暈眩感。
往往一場「搏鬥」後一整天就乏力無食慾。
我想請教醫生：1。
我是否有需要再去做心臟檢查？
（最近一次做的運動心電圖是2021年四月，而心臟超聲波是2018年，均無大礙。
）2。
是否應該考慮自己不是器質性的心臟問題，而是自律神經失調？
謝謝您。
小林，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/08
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好沒錯您是自律神經失調 ，而不是器質性的心臟問題不需要再去做心臟檢查來看心臟科或身心科用些簡單藥物就可以改善症狀了別擔心平安彰化醫院關心您
回覆日期：2021/10/08
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，您所經歷的心悸、早搏及其他心臟不適的症狀，確實可能與自律神經失調有關。
首先，您提到的二尖瓣脫垂，雖然在許多情況下不會造成重大問題，但仍然可能在某些情況下引發心悸或早搏的感覺。
您已經接受過心臟超聲波和運動心電圖檢查，結果顯示沒有器質性問題，這是非常重要的。
1. 是否需要再做心臟檢查？
由於您最近的檢查結果顯示心臟結構和功能正常，若您目前的症狀仍然是心悸和早搏，且這些症狀在休息後能夠緩解，則不一定需要立即進行新的心臟檢查。
不過，如果您的症狀在短期內有明顯加重，或伴隨其他危險信號（如胸痛、持續性暈眩等），建議您再次就醫，進行更詳細的評估。
特別是您提到的心跳加速至110次/分鐘，這可能需要進一步的觀察和檢查。
2. 是否考慮自律神經失調？
您的症狀，如心悸、漏拍、胸悶及焦慮，確實可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節心臟的自動功能，當身體面臨壓力、焦慮或情緒波動時，自律神經的平衡可能會受到影響，導致心跳不規則或心悸的感覺。
這種情況在許多患者中是常見的，尤其是當他們面對生活中的壓力或情緒困擾時。
處理建議：
- 心理健康支持：考慮尋求心理諮詢或心理治療，這可以幫助您更好地管理焦慮和壓力，並學習放鬆技巧。
- 生活方式調整：保持規律的作息，適度運動，避免過度疲勞和情緒波動。
飲食方面，避免過量咖啡因和刺激性食物，這些都可能加重心悸的情況。
- 藥物治療：如果症狀持續影響生活品質，您可以與醫生討論是否需要使用一些藥物來幫助控制心悸和焦慮的症狀，例如β-adrenergic blockers（如propranolol）等。
- 自我監測：建議您可以在發作時進行心電圖記錄，或使用可穿戴設備監測心率，這樣能更清楚地了解心悸的發作模式。
總之，您的症狀可能與自律神經失調有關，且在目前的檢查中未發現器質性問題。
建議您持續關注自己的身體狀況，並與醫療專業人員保持良好的溝通，以便獲得適當的支持和治療。
希望您能早日感覺好轉，恢復正常的生活品質！
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