心臟不適。自律神經失調？？
醫生你好。
我自小被診斷二尖瓣脫垂，但無大礙，不需要吃藥。從小就有心悸、呼吸不順等症狀，但也就這樣長大了。
四年前開始出现早搏（期外收縮？），嚴重的時候每分鐘10多次漏拍。到醫院做了心臟超聲波和運動心電圖，醫生都說沒大礙。
自此就經常與各種心臟不適周旋。心悸，漏拍，心跳用力，心跳快，氣短，胸悶，胸口緊縮感基本都有。輕微的症狀只要休息一下就過了，較明顯的不適則會讓自己陷入低落和焦慮，生活品質和心情因此受影響。
最近這一個星期開始不適感強烈，早上或飯後心跳快至110，之後伴隨早搏、暈眩感。往往一場「搏鬥」後一整天就乏力無食慾。
我想請教醫生：
1。我是否有需要再去做心臟檢查？（最近一次做的運動心電圖是2021年四月，而心臟超聲波是2018年，均無大礙。）
2。是否應該考慮自己不是器質性的心臟問題，而是自律神經失調？
謝謝您。
小林，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/08
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
沒錯
您是自律神經失調 ，而不是器質性的心臟問題
不需要再去做心臟檢查
來看心臟科或身心科用些簡單藥物就可以改善症狀了
別擔心
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2021/10/08
資料來源：台灣e院 - 心臟不適。自律神經失調？
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您有二尖瓣脫垂的病史，並且經歷了心悸、早搏等多種心臟不適的症狀。
這些症狀的出現，尤其是在情緒波動或壓力增大的情況下，確實可能與自律神經失調有關。
首先，針對您的第一個問題，是否需要再做心臟檢查。
根據您過去的檢查結果（心臟超聲波和運動心電圖均無大礙），如果您的症狀在最近一段時間內有明顯的加重，特別是出現心跳加速至110次/分鐘、早搏及暈眩感，建議您可以考慮再次就醫，進行更詳細的檢查。
尤其是如果這些症狀影響到您的日常生活和情緒，及時的檢查可以幫助排除潛在的心臟問題，並提供適當的治療方案。
至於您的第二個問題，是否應該考慮自律神經失調。
自律神經系統負責調節心臟的功能，包括心跳的速度和強度。
當自律神經失調時，可能會導致心悸、早搏、胸悶等症狀。
您的症狀與自律神經失調的特徵相符，特別是當您感到焦慮或壓力時，這些症狀可能會加重。
因此，您可以考慮這是一個可能的原因。
在處理這些症狀時，以下幾點建議可能會對您有所幫助：
1. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助減少焦慮和壓力，進而改善自律神經的功能。
2. 規律運動：雖然您可能對運動感到害怕，但適度的運動對於改善心臟健康和減少焦慮是非常有益的。
可以從輕度的運動開始，例如散步或伸展運動，逐漸增加運動量。
3. 飲食調整：保持均衡的飲食，避免過多的咖啡因和糖分，這些都可能影響心跳和情緒。
4. 醫療諮詢：如果症狀持續或加重，建議尋求心臟科或神經科醫生的專業意見，必要時可以考慮使用藥物來幫助控制症狀。
5. 心理支持：如果焦慮和情緒問題影響到您的生活品質，考慮尋求心理諮詢或治療，這可以幫助您更好地應對壓力和焦慮。
總之，您的症狀可能與自律神經失調有關，但在進行任何治療之前，最好能夠進一步確認心臟的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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