婦產科問題：頻繁大出血與止血治療建議-婦產科

不正常出血及月經大出血？

請問醫師，我未有性行為，從今年5月月經結束後分泌大量液體，期間還夾帶血水，6月月經結束後開始有不正常出血和橘黃色液體，都需要墊一般的流量，都有去檢查，說是壓力大，直到8/30月經來，9/4大出血夾帶大量血塊，血崩時血塊量比一碗仙草凍還多，一小時需換一片夜用，甚至還滿出來，就醫時每次皆吃兩顆止血藥還止不住，到9/14又大血崩是吃一顆止血藥加吃一顆避孕藥，到9/21才沒出血，但又面臨9/29月經又來，一樣大出血，10/4大出血到15分鐘夜用棉片全滿，血流不止急診打止血針，10/5血量有比較少，但10/6又大出血，自行吃了兩顆止血藥止住大出血，但目前仍有出血。
期間照超音波都說是肌瘤，但應無影響，又一直出血無法內診，想請教醫師1.止血藥是否自己可以增量每次吃兩顆，2.除了內診有無其他診療方式還是其他原因造成大出血，3.期間飲食有無需注意什麼？謝謝～

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2021/10/12

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 「異常陰道出血」原因眾多，包含生活習慣及壓力、年紀、陰道感染、良性婦科疾病及惡性腫瘤.....等。故建議您至專業婦產科醫師門診檢查及評估。
2. 如服藥後無效或反覆出血，需排除子宮惡性病灶之可能性。
3. 飲食影響甚微。

回覆日期：2021/10/12
資料來源：台灣e院 - 不正常出血及月經大出血

彙整補充說明

針對您的問題，首先我想強調，頻繁的大出血是一個需要謹慎處理的醫療問題，尤其是在您已經經歷了多次大出血的情況下。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 止血藥的使用：止血藥的劑量應該遵循醫師的指示，切勿自行增加劑量。
雖然您可能在短期內感受到止血藥的效果，但過量使用可能會導致副作用或其他健康問題。
建議您在使用止血藥時，應該定期回診，讓醫師評估您的情況，並根據您的反應調整治療方案。

2. 診療方式：除了內診，還有其他檢查方式可以幫助了解出血的原因。
例如，超音波檢查是評估子宮及卵巢狀況的重要工具，您提到的肌瘤可能是造成出血的原因之一。
若超音波顯示肌瘤存在，醫師可能會建議進一步的檢查，如子宮內膜活檢或MRI，以排除其他潛在的病變。
此外，血液檢查也可以幫助評估貧血程度及其他可能的健康問題。

3. 飲食注意事項：雖然飲食對於出血的直接影響不大，但良好的營養攝取對於身體的恢復是非常重要的。
建議您增加富含鐵質的食物，如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等，以補充因出血而流失的鐵質，並減少貧血的風險。
此外，維持均衡的飲食，攝取足夠的維他命C有助於鐵的吸收，並保持身體的整體健康。

在這樣的情況下，持續的醫療跟進是非常重要的。
若您感到不適或出血情況持續，請務必儘快就醫，並與醫師詳細討論您的症狀及治療方案。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮其他治療選擇，例如荷爾蒙療法、子宮內膜刮除術或甚至手術治療等。

最後，心理健康同樣重要，長期的出血及相關症狀可能會對您的情緒造成影響，建議您在必要時尋求心理諮詢或支持，以幫助您更好地應對這段艱難的時期。
希望您能早日恢復健康！