不正常出血及月經大出血？
請問醫師，我未有性行為，從今年5月月經結束後分泌大量液體，期間還夾帶血水，6月月經結束後開始有不正常出血和橘黃色液體，都需要墊一般的流量，都有去檢查，說是壓力大，直到8/30月經來，9/4大出血夾帶大量血塊，血崩時血塊量比一碗仙草凍還多，一小時需換一片夜用，甚至還滿出來，就醫時每次皆吃兩顆止血藥還止不住，到9/14又大血崩是吃一顆止血藥加吃一顆避孕藥，到9/21才沒出血，但又面臨9/29月經又來，一樣大出血，10/4大出血到15分鐘夜用棉片全滿，血流不止急診打止血針，10/5血量有比較少，但10/6又大出血，自行吃了兩顆止血藥止住大出血，但目前仍有出血。
期間照超音波都說是肌瘤，但應無影響，又一直出血無法內診，想請教醫師1.止血藥是否自己可以增量每次吃兩顆，2.除了內診有無其他診療方式還是其他原因造成大出血，3.期間飲食有無需注意什麼？
謝謝～
匿名，40~49歲女性，詢問日期：2021/10/12
吳相輝 醫師回覆-婦產科
1. 「異常陰道出血」原因眾多，包含生活習慣及壓力、年紀、陰道感染、良性婦科疾病及惡性腫瘤.....等。
故建議您至專業婦產科醫師門診檢查及評估。
2. 如服藥後無效或反覆出血，需排除子宮惡性病灶之可能性。
3. 飲食影響甚微。
回覆日期：2021/10/12
彙整補充說明
針對您的問題，首先要強調的是，頻繁的大出血及其背後的原因需要專業的醫療評估與治療。
根據您的描述，您在過去幾個月內經歷了多次大出血，並且伴隨著血塊，這種情況不容忽視。
以下是針對您提出的三個問題的詳細回覆：
1. 止血藥的使用：止血藥的劑量應由醫師根據您的具體情況來決定。
雖然您提到自行增加止血藥的劑量，但這樣做可能會有風險，因為過量使用止血藥可能會導致副作用或掩蓋潛在的病因。
建議您在使用任何藥物時，應遵循醫師的指示，並在有需要時回診以調整用藥方案。
2. 其他診療方式：除了內診，還有其他檢查方法可以幫助確定出血的原因。
例如，超音波檢查可以評估子宮的結構，排除子宮肌瘤、息肉或其他病變的可能性。
如果超音波檢查結果顯示有肌瘤，但醫師認為這不會影響出血，那麼可能需要進一步的檢查，如子宮內膜活檢或MRI等，以排除其他潛在的病變。
此外，若出血持續不止，可能需要考慮進行子宮內膜刮除術或其他手術治療，以控制出血。
3. 飲食注意事項：雖然飲食對於出血的直接影響不大，但保持均衡的飲食對於整體健康是非常重要的。
建議您多攝取富含鐵質的食物，如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等，以幫助補充因出血而流失的鐵質，減少貧血的風險。
此外，保持良好的水分攝取，避免過度疲勞和壓力，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
最後，您提到的情況可能與多種因素有關，包括壓力、荷爾蒙失調或其他婦科疾病。
建議您定期回診，並與您的婦產科醫師保持良好的溝通，讓醫師能夠根據您的具體情況提供適當的治療方案。
若有任何新的症狀或擔憂，請及時就醫，以確保您的健康安全。
希望您能早日康復！
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