車禍後 挫傷部位硬塊未消?
醫生您好,9/27號發生車禍有撞擊到左小腿,當天送醫急診醫生說是挫傷,有照x光確認沒有骨折,前兩天有冰敷,但是第三天熱敷過程感到腫脹不適,有停止熱敷,10/1腫脹沒有消失,左小腿開始抽痛且有麻痺感。
就診一般外科醫生後,醫生說是瘀血卡在肌肉組織造成硬塊,家人建議看中醫科針灸。
目前回診兩次中醫科針灸貼貼布,水腫情況有改善,但是瘀血處硬塊還是沒有消,呈現長條狀的硬塊,沒有明顯突起也沒有變大,摸或按壓硬塊有疼痛感但不會位移,走路偶爾會痛,站著不到5分鐘就有明顯腫脹感。
請問醫生:1. 正常瘀血硬塊多久會消? 多久未消需要考慮清創? 清創需要看哪一科?2. 站著有腫脹感是否有影響神經?3. 目前沒有醫生說要照超音波 如果主動提出照超音波是可以的嗎?
謝謝您。
林,20~29歲女性,詢問日期:2021/10/13
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!一般挫傷瘀血處理原則是,表面沒傷口或純粹擦傷,保守治療,頂多細針抽出.若上面皮膚壞死,就要清創了.積血也會壓迫神經,挫傷腫脹也會壓迫神經,挫傷本身也會傷到神經. 需服用vit B 12.所以平時沒事或睡覺時,患肢要墊高.超音波一般醫院門診都會有,有時抽完水下次回診又會積液也是要超音波評估,比較有在用超音波的科是一般外科.平安!彰化醫院關心您!
回覆日期:2021/10/13
彙整補充說明
您好!針對您所描述的情況,首先要恭喜您在車禍後能夠及時就醫,並且進行了必要的檢查。
針對您的問題,我將一一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 正常瘀血硬塊多久會消?
多長時間未消需要考慮清創?
清創需要看哪一科?
一般來說,挫傷後的瘀血硬塊通常會在幾週內逐漸吸收,具體時間因人而異,通常在2到4週內會有明顯改善。
如果硬塊在一個月後仍然沒有消退,且伴隨疼痛或其他不適,則需要考慮進一步的評估。
清創通常是針對有感染或壞死組織的情況,若硬塊是由於血塊或纖維化造成的,則不一定需要清創。
若需要進一步處理,建議您可以就診於一般外科或整形外科,這些科別對於軟組織損傷及相關處理有豐富的經驗。
2. 站著有腫脹感是否有影響神經?
腫脹可能會對周圍的神經造成壓迫,尤其是在小腿這樣的部位,腫脹可能會影響到神經的正常功能,導致抽痛或麻痺感。
這種情況下,建議您在日常生活中儘量抬高患肢,減少腫脹的情況,並且注意休息。
如果症狀持續或加重,應儘快就醫進行評估。
3. 目前沒有醫生說要照超音波,如果主動提出照超音波是可以的嗎?
是的,您可以主動向醫生提出進行超音波檢查的需求。
超音波檢查可以幫助醫生更清楚地了解硬塊的性質,是否為血塊、纖維化或其他組織變化。
這對於後續的治療計畫會有很大的幫助。
在此,我也想補充一些建議。
針對您目前的情況,除了中醫的針灸治療外,您也可以考慮進行物理治療,這可以幫助改善血液循環,促進硬塊的吸收。
物理治療師會根據您的具體情況,設計合適的治療方案。
此外,保持良好的生活習慣也非常重要,適當的運動可以促進血液循環,但要避免過度使用受傷的部位,並注意休息。
飲食方面,攝取足夠的維生素C和蛋白質,有助於組織的修復。
最後,若您在日常生活中發現任何異常情況,例如硬塊變大、疼痛加劇或出現其他不適,請務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復!
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