車禍後膝部硬塊疼痛原因及治療方式-骨科

車禍後瘀青腫塊？

醫師您好，之前車禍右膝側邊有瘀青一大片
大概幾個禮拜後變黃消掉了一部分
但還是有一塊灰黑的地方消不掉
按壓可以明顯感受到一個硬塊在底下
壓下去就會痛，有時站久也會刺痛
從受傷後到現在7個多月了
本來以為它會自己消掉，沒想到硬塊一直都在
如果不會痛也就算了，但就是壓下去就痛
睡覺翻身壓到那面也痛，沒碰到有時也會突然刺痛
想請問醫師這個有辦法治療嗎？
是否會是肌肉纖維化或血腫未消所致？
若要根治要看哪科？
感謝醫師回答！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/28

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好，依照您的症狀，肌肉纖維化或鈣化是有可能的。建議您局部熱敷，即使疼痛仍需持續緩和按摩。必須時可局部施打低劑量類固醇以治療發炎反應。祝您早日康復。

回覆日期：2018/02/28
資料來源：台灣e院 - 車禍後瘀青腫塊

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，您在車禍後的膝部出現硬塊及持續疼痛，這可能與幾個因素有關。
首先，您提到的硬塊可能是由於血腫未完全吸收或是肌肉纖維化所造成的。
血腫是由於受傷後血液滲出到周圍組織中形成的，通常在受傷後的幾週內會逐漸吸收，但有時候如果血腫較大或位置不當，可能會持續存在，並導致周圍組織的緊繃感或疼痛。

其次，肌肉纖維化是指受傷後肌肉組織的修復過程中，纖維組織過度增生，形成硬塊，這也可能是造成您膝部不適的原因之一。
這種情況下，硬塊可能會影響到周圍的神經或血管，導致疼痛或刺痛感。

針對您的情況，建議您首先尋求骨科醫師的專業評估。
骨科醫師可以進行詳細的身體檢查，並根據需要安排影像學檢查，例如MRI（核磁共振成像），以更清楚地了解膝部的軟組織狀況，排除其他可能的問題，如韌帶損傷或關節內的其他病變。

在治療方面，您可以考慮以下幾種方式：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的運動和治療，幫助改善膝部的靈活性和強度，並減少疼痛。

2. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，熱敷可以幫助放鬆肌肉，促進血液循環，而冷敷則可以減少腫脹和疼痛。

3. 藥物治療：如有需要，醫師可能會開立非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
如果情況嚴重，可能會考慮局部注射類固醇以減輕炎症反應。

4. 手術治療：如果經過保守治療後仍無法改善，且影像學檢查顯示有明顯的結構性問題，醫師可能會建議手術介入。

最後，持續的疼痛和不適感不應被忽視，因為這可能會影響到您的日常生活和活動能力。
建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療，以便能夠早日恢復正常的生活。
希望您能早日康復！