車禍後膝部硬塊疼痛原因及治療方式-骨科

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車禍後瘀青腫塊?


醫師您好,之前車禍右膝側邊有瘀青一大片大概幾個禮拜後變黃消掉了一部分但還是有一塊灰黑的地方消不掉按壓可以明顯感受到一個硬塊在底下壓下去就會痛,有時站久也會刺痛從受傷後到現在7個多月了本來以為它會自己消掉,沒想到硬塊一直都在如果不會痛也就算了,但就是壓下去就痛睡覺翻身壓到那面也痛,沒碰到有時也會突然刺痛想請問醫師這個有辦法治療嗎?
是否會是肌肉纖維化或血腫未消所致?
若要根治要看哪科?
感謝醫師回答!



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2018/02/28

李永恒 醫師回覆-骨科


您好,依照您的症狀,肌肉纖維化或鈣化是有可能的。
建議您局部熱敷,即使疼痛仍需持續緩和按摩。
必須時可局部施打低劑量類固醇以治療發炎反應。
祝您早日康復。



回覆日期:2018/02/28

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,您在車禍後的右膝部出現的硬塊和疼痛,可能與幾種情況有關。
首先,從您提到的瘀青變化來看,這可能是由於血腫的形成。
血腫是因為血管破裂導致血液滲出到周圍組織,隨著時間的推移,這些血液會被身體吸收,顏色也會隨之變化。
然而,有時候血腫可能會形成纖維組織,導致硬塊的出現,這就是所謂的肌肉纖維化。

另外,膝部的硬塊也可能是由於軟組織的損傷或發炎反應所引起的。
膝蓋周圍的韌帶、肌肉或滑膜受到撞擊後,可能會出現腫脹和硬塊,這些情況在受傷後的幾個月內可能會持續存在,特別是如果沒有適當的治療和復健。

針對您的症狀,以下是一些建議的治療方式:
1. 物理治療:建議您尋求物理治療師的幫助,進行專業的復健訓練。
物理治療可以幫助改善膝部的靈活性和力量,並減少疼痛。

2. 熱敷與冷敷:在疼痛加劇的時候,可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛;而在疼痛較輕的時候,熱敷可以促進血液循環,幫助肌肉放鬆。

3. 局部注射:如果疼痛持續且影響生活品質,醫生可能會考慮使用類固醇注射來減少發炎反應。

4. 藥物治療:可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。

5. 影像學檢查:如果症狀持續不改善,建議進一步進行核磁共振(MRI)檢查,以評估膝部的軟組織損傷情況,這樣可以更清楚地了解硬塊的來源。

至於您提到的「根治」問題,建議您尋求骨科醫師的診斷與治療,因為他們專門處理骨骼和關節的問題,能夠提供更專業的建議和治療方案。

最後,請記得在治療過程中保持耐心,因為膝部的恢復需要時間,並且每個人的恢復速度都可能不同。
希望您能早日康復,恢復正常的生活!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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