騎車摔傷導致膝蓋硬塊、水腫及疼痛,該如何處理?-骨科

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騎車摔傷,撞傷膝蓋,下肢水腫?


醫師您好!想詢問本人於1月底騎車自行摔傷,左膝蓋撞擊路面,無明顯傷口,經急診X光確認無傷及骨頭,經過一週的冰敷及二週的熱敷,大腿與膝蓋連接處可觸摸到皮下有硬塊,觸摸時微微發麻;小腿至腳背持續嚴重水腫,壓下凹陷恢復需40秒以上的時間,壓下時有痛覺;腿仍無法正常彎曲;膝蓋撞擊處剛好有痛風石,請問醫師,目前診療方向該如何處置?
謝謝您。



邊邊,40~49歲男性,詢問日期:2024/02/18

游典錡 醫師回覆-骨科


線上諮詢無法提供診斷請您至骨科門診就醫評估謝謝

回覆日期:2024/02/18

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在騎車摔傷後出現膝蓋硬塊、水腫及疼痛,這些症狀可能與膝關節的挫傷、軟組織損傷或是關節內的出血有關。
雖然您已經接受了X光檢查並確認骨頭沒有問題,但這並不代表周圍的軟組織沒有受損。
以下是一些建議和處理方式:
1. 持續冰敷與熱敷:在受傷後的初期,冰敷是減少腫脹和疼痛的有效方法。
建議您在受傷後的48小時內持續進行冰敷,每次約15-20分鐘,並每隔一小時進行一次。
之後,當腫脹開始減少時,可以轉為熱敷,以促進血液循環和加速癒合。

2. 休息與抬高:避免過度使用受傷的膝蓋,盡量減少走動和站立的時間。
當坐下或躺下時,可以將腿抬高,這樣有助於減少水腫。

3. 壓迫包紮:使用彈性繃帶輕輕包紮受傷的膝蓋,可以幫助控制腫脹,但要注意不要包得太緊,以免影響血液循環。

4. 物理治療:如果症狀持續,建議尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
物理治療可以幫助您進行適當的運動,增強膝關節的穩定性和靈活性,並減少疼痛。

5. 藥物治療:如果疼痛明顯,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs),如布洛芬或萘普生,這些藥物可以幫助減少疼痛和炎症。
但使用前最好諮詢醫師的建議。

6. 定期檢查:由於您提到膝蓋有硬塊和水腫,這可能是由於血腫或其他軟組織損傷造成的。
建議您定期回診,讓醫師進一步評估膝關節的狀況,必要時進行MRI檢查,以排除韌帶損傷或其他潛在問題。

7. 注意飲食與生活習慣:如果您有痛風的病史,建議注意飲食,避免高嘌呤食物的攝取,並保持適當的水分攝取,以減少痛風發作的機會。

總之,您的情況需要持續關注,若症狀未見改善或加重,務必儘快就醫,尋求專業的醫療評估和治療。
希望您能早日康復!

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