車禍後膝蓋腫脹且無法正常行走，應如何處理?-骨科

車禍後膝蓋腫脹，無法伸直彎曲？

醫生您好：
車禍迄今已一個月，雖經X光診斷骨頭無問題，也有作MRI，骨科醫生說半月板軟骨跟十字韌帶沒有大礙，但有從膝蓋裡面抽出2管積血，並說有部分積血已凝結，叫我回去熱敷。

2週過去了，現在右膝蓋仍然「腫脹」、「無法伸直跟彎曲」，也「無法正常行走」，平日有熱敷跟試著拉筋，可是彎曲跟拉直都很痛，甚至有時膝蓋會發出「咔」聲。

骨科醫生有排2週後回診，請問醫生，這段時間我該持續熱敷、拉筋？還是需要先去看復健科？

擔心的人，30~39歲男性，詢問日期：2020/12/01

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

持續熱敷作關節的彎曲與伸直的運動
如果不會做就得去復健科請復健師指導來做
腫脹大約要兩三個月才會完全消失的必須持續的做復健

回覆日期：2020/12/01
資料來源：台灣e院 - 車禍後膝蓋腫脹，無法伸直彎曲

彙整補充說明

在車禍後，膝蓋腫脹且無法正常行走的情況下，首先要了解膝蓋的受傷情況。
根據您的描述，經過X光和MRI檢查後，骨頭和韌帶並無大礙，但仍然有積血的情況，這可能是造成腫脹和疼痛的主要原因。
膝蓋內的積血可能會導致關節腔內壓力增加，進而影響到關節的活動度。

在這種情況下，持續熱敷是有助於促進血液循環和減輕腫脹的，但如果您在進行熱敷和拉筋時感到劇烈疼痛，這可能表示目前的狀況並不適合進行這些活動。
膝蓋的腫脹和疼痛可能需要更專業的復健治療來改善。

建議您在這段期間內，應該考慮去看復健科的醫師。
復健科醫師可以根據您的具體情況，制定一個適合的復健計畫，包括物理治療、運動療法等，這些都是幫助您恢復膝蓋功能的重要方法。
復健師會指導您進行適當的運動，這些運動不僅可以幫助減輕腫脹，還能增強膝蓋周圍的肌肉，從而提供更好的支撐。

此外，您提到的「咔」聲，可能是由於關節內的氣泡或是韌帶在運動過程中發出的聲音，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨著疼痛，則需要特別注意。
這可能是關節不穩定或是其他潛在問題的徵兆。

在等待復健科的診療期間，您可以考慮以下幾點來幫助緩解症狀：
1. 休息：避免過度使用受傷的膝蓋，讓它有足夠的時間恢復。

2. 冰敷：在腫脹的部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，每隔幾小時一次，這可以幫助減少腫脹和疼痛。

3. 抬高：在休息時，將膝蓋抬高，這有助於減少腫脹。

4. 避免劇烈活動：如走路、跑步或其他可能加重膝蓋負擔的活動，直到疼痛和腫脹有所改善。

總之，您目前的情況需要專業的復健指導，持續的熱敷和適度的休息是必要的，但如果疼痛持續或加劇，應儘快就醫，尋求專業的意見和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動能力。