飛蚊症 及閃光？
高醫師您好
我從今年6月開始雙眼出現大量飛蚊症，但是從九月開始開始感覺到看著白色牆壁眼球轉到左再轉到中間時，會看到片斷的閃光(白光)，然後有時候眨眼也會感覺視野中心有白色光。
最近一直仔細的爬文，知道這個就是玻璃體退化拉扯到視網膜，但還是有些問題想請教一下醫師
1.有關伴隨著視網膜裂孔或者視網膜剝離的飛蚊，如果我出現的『舊飛蚊』經過散瞳檢查後，沒有發現視網膜破洞或者視網膜剝離，那這些『舊飛蚊』是否就可以放心? 除非發現新的飛蚊，才要擔心有可能破洞或剝離?
2.爬文後得知，玻璃體拉扯視網膜，『不一定』會造成裂孔，這一切都是看機率的，會破就是會破，不會破就是不會破，只能靠檢查才能知道，這樣理解對嗎?
3.因為本人實在是不想走到視網膜剝離手術的地步，所以想要兩周做一次散瞳檢查，看否有裂孔，如果有，就用雷射趕緊補起來，想請教醫生，如果兩周一次做散瞳檢查，『『長期下來是否會對眼睛有不良影響?』』
4.另外，爬文看到醫生您說您年輕時就有飛蚊了，那不知道是否方便請問您的自身經驗，有出現過閃光嗎?然後您大概是多久檢查一次視網膜追蹤飛蚊症呢?
(不好意思，不是想詢問您的隱私，只想問問醫生您的親身經驗!)
5.眼底檢查發現破洞(剝離)和雷射補破洞，是否必須找視網膜專門的醫師比較放心呢?還是其實眼科醫師都可以做檢查以及雷射呢?
6.一般出現閃光後，有資料顯示大概是幾個月內是比較危險容易視網膜剝離(或破洞)的嗎?
不好意思 問題有點多 再麻煩您解疑惑了
祝您順心平安
飛蚊症患者，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/14
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
飛蚊症患者 您好：
1.應是如此
2.是的，拉扯會有閃電感，可是不一定會破。
3.不會，有些小朋友每天都在點散瞳劑預防近視。
4.沒有出現過閃光，所以也沒有做過視網膜檢查。
5.視網膜雷射所有眼科醫師應該都會做。視網膜剝離手術，則需視網膜科醫師較佳。
6.這是不一定的。和玻璃體拉扯強度，附著的程度與面積，以及視網膜的強度都有關。
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高丕霖
回覆日期：2021/10/14
資料來源：台灣e院 - 飛蚊症 及閃光
彙整補充說明
您好！針對您提出的六大疑問，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解飛蚊症及其伴隨的閃光現象。
1. 舊飛蚊的安全性：如果您經過散瞳檢查後，醫生確認沒有視網膜裂孔或剝離，那麼這些舊飛蚊通常是安全的。
飛蚊症是由於玻璃體的變化或退化所引起的，這些變化可能會導致新的飛蚊出現，但並不一定意味著有視網膜的問題。
若您發現新的飛蚊或閃光，則需要再次檢查。
2. 玻璃體拉扯與裂孔的機率：您的理解是正確的。
玻璃體的拉扯可能會導致視網膜裂孔，但並不是每次都會發生。
這是一個機率性事件，檢查是了解眼睛狀況的最佳方式。
定期檢查可以及早發現問題。
3. 長期散瞳檢查的影響：每兩週進行一次散瞳檢查對眼睛的影響相對較小，尤其是如果醫生認為這是必要的。
然而，頻繁的散瞳可能會影響您的日常生活，因為散瞳後視力會受到影響，且對光的敏感度會增加。
建議您與醫生討論檢查的頻率，尋找一個平衡點。
4. 醫生的個人經驗：雖然我無法分享個人經驗，但一般來說，許多醫生在年輕時也會經歷飛蚊症。
對於閃光的經歷，這是相對常見的現象，尤其是在玻璃體退化的情況下。
定期檢查的頻率通常取決於個人的眼睛健康狀況，建議每年或每半年檢查一次，根據醫生的建議進行調整。
5. 視網膜專科醫師的選擇：一般的眼科醫生都能進行眼底檢查和雷射治療，但如果發現有視網膜裂孔或剝離的情況，尋求視網膜專科醫師的意見會更為妥當，因為他們在這方面有更專業的經驗和技術。
6. 閃光後的危險期：出現閃光後，特別是在玻璃體退化的初期，通常在幾個月內是比較危險的，因為這段時間內視網膜可能會因為拉扯而產生裂孔或剝離的風險。
這段時間內，若出現新的閃光或飛蚊，應及時就醫檢查。
總結來說，飛蚊症和伴隨的閃光現象在某些情況下是正常的，但若有任何變化或擔憂，及時就醫檢查是非常重要的。
保持定期的眼科檢查，並與醫生保持良好的溝通，能夠幫助您更好地管理眼睛健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！
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