菜花藥膏克疣寧是否會產生抗藥性?-外科

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詢問抗藥性與否?


醫師您好,我想詢問菜花藥膏克疣寧的藥性。
因為過往就診知道自己有些微肛裂的問題,但今年因為疼痛不適所以在今年三月時至署桃就診,在問診中有被提說是否有肛門性交的行為?
因為指檢有檢查出菜花的情況。
告知了自己從未有過性行為,更何況是肛交,於是在診間上了衛教課,也被告知可能是在公共區域間被傳染。
但因為病徵不大,所以擦藥就好。
在那後也很快安排了九價疫苗的施打也沒想到照表做藥膏療程至約診回診,醫生說沒有新長出的病徵於是先停藥觀察一個月。
一個月後卻有復發的情形於是又回診。
疑問的點是:因為外用藥膏一直以來都是使用克疣寧,想詢問此外用藥膏治療是否有像是抗生素會有抗藥性的問題?



我想知道,20~29歲男性,詢問日期:2021/10/14

許凱熙 醫師回覆-外科


菜花即尖頭濕疣,是一種病毒感染造成,使用克疣寧即是尖對此類病毒的外用藥膏,治療完再度復發可能是從原本病毒感染來源再度感染,也可能是病毒些產生抗藥性,可以再使用克疣寧治療一個療程看是否仍然有效。



回覆日期:2021/10/14

彙整補充說明


克疣寧(通常是指含有咪喹莫特的藥膏)是一種外用藥物,主要用於治療由人類乳突病毒(HPV)引起的尖形濕疣(菜花)。
這種藥膏的作用機制是透過刺激局部免疫反應,幫助身體清除病毒感染。
關於您的問題,克疣寧是否會產生抗藥性,這裡有幾個要點需要說明。

首先,抗藥性通常是指細菌或病毒對於抗生素或抗病毒藥物的抵抗能力增強,導致這些藥物的治療效果下降。
對於克疣寧這類外用藥物,抗藥性並不是一個常見的問題。
根據目前的醫學文獻,克疣寧的使用並不會導致病毒產生抗藥性。
這是因為它的作用機制主要是透過增強免疫系統的反應,而不是直接殺死病毒。

然而,您提到的復發情形,可能與幾個因素有關。
首先,尖形濕疣是由HPV引起的,這是一種非常常見的病毒,且有多種型別。
即使在治療後,若未完全清除病毒,或是再次接觸到病毒來源,仍然可能會出現復發的情況。
此外,克疣寧的療程需要遵循醫師的指示,若使用不規律或未達到建議的療程,可能會影響治療效果。

在您的情況中,您提到的肛裂問題也可能影響到治療的效果。
肛裂可能會造成局部的刺激和不適,這可能使得您在使用克疣寧時感到不適,並影響藥物的吸收和效果。
因此,建議您在使用克疣寧的同時,也要注意肛裂的護理,必要時可以尋求專業醫師的建議。

另外,關於九價疫苗的施打,這是一個非常有效的預防措施,可以降低未來感染其他型別HPV的風險。
疫苗的效果通常需要時間來發揮,因此在疫苗接種後,仍需定期回診,並持續關注自身的健康狀況。

最後,對於是否會終生帶有病毒的問題,HPV感染在某些情況下可能會持續存在,但大多數人會在數年內自行清除病毒。
即使在感染的情況下,透過適當的醫療管理和健康行為(如安全性行為),可以有效降低傳染給他人的風險。

總結來說,克疣寧不會導致抗藥性,但若出現復發,建議您與醫師進一步討論,可能需要調整治療方案或進行其他檢查,以確保最佳的治療效果。
保持良好的衛生習慣和定期的醫療檢查,對於控制病情和預防復發都是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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