解決勃起硬度問題：手淫戒除與生活作息調整-泌尿科

勃起硬度問題？

杜醫師您好，在您百忙之中打擾您，從國中開始會自慰，也喜歡上了看A篇自慰的感覺，以前不知道節制所以每天都會自慰，有時候甚至一天兩次，雖然發現硬度不如像國高中剛自慰那樣硬，但也沒有特別在意，導致去年交女友後發現做愛時無法插入才去重視這個事情。
一開始有去醫院掛泌尿科，醫生幫我抽血跟驗尿說我的睪固酮那些指數都是正常的，所以應該偏向是心理因素或是太緊張、生活作息不正常或沒運動等等。然後建議我不要每天看A篇自慰看情況能不能稍微改善。
後來我開始維持每天運動，高強度間歇有氧30分鐘加一週兩次重訓，然後自慰先忍住禁慾2週，2週後發現能夠順利插入完成性交，但硬度還是不像小黃瓜那樣堅硬。
因為跟女友是遠距離，所以大部分還是自慰為主，之後維持一週只自慰2～3次，但還是一直覺得自慰時硬度不夠，都覺得沒完全硬就射精了（大概像帶皮香蕉）。然後忍不住去查很多資料很擔心自己真的是陽痿...

想請問醫生：
1. 是不是該完全戒斷手淫不要自慰或是再試著禁慾更長時間比較好呢？
2. 因為我的包皮較長，勃起的話不會完全後退，但是用手推可以輕鬆退到頭後面，比較軟會不會有可能是因為皮往後退比較厚的錯覺關係呢？
3. 一般泌尿科有辦法檢驗出陰莖漏血的症狀嗎？因為我去醫院問醫生，醫生說基本上不太可能漏血，但是他只有抽血+驗尿而已，這樣看得出來嗎？
4. 因為工作時間不同，大概就半夜兩點才睡，早上10點起床（還是有睡滿8小時），這樣對勃起還是會有比較大的影響嗎？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/15

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1. 是不是該完全戒斷手淫不要自慰或是再試著禁慾更長時間比較好呢？--》不需要
2. 因為我的包皮較長，勃起的話不會完全後退，但是用手推可以輕鬆退到頭後面，比較軟會不會有可能是因為皮往後退比較厚的錯覺關係呢？--》應該不會
3. 一般泌尿科有辦法檢驗出陰莖漏血的症狀嗎？因為我去醫院問醫生，醫生說基本上不太可能漏血，但是他只有抽血+驗尿而已，這樣看得出來嗎？--》那要大型醫院，且檢查是侵入性，如果醫師判斷不需要，多半不會做。
4. 因為工作時間不同，大概就半夜兩點才睡，早上10點起床（還是有睡滿8小時），這樣對勃起還是會有比較大的影響嗎？--》睡眠足就可，飲食不能太油膩，
祝健康

回覆日期：2021/10/15
資料來源：台灣e院 - 勃起硬度問題

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的經歷與問題，這是一個相當普遍的情況，許多人在性功能方面會遇到類似的困擾。
根據您的描述，我將針對您的問題逐一回覆，並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 關於手淫與禁慾：完全戒斷手淫並不一定是必要的，適度的手淫在生理上是正常的，且對於釋放性壓力有一定的幫助。
過度的手淫或頻繁觀看成人影片可能會影響心理狀態，導致對性行為的期待與實際表現之間的落差。
建議您可以嘗試減少手淫的頻率，並觀察是否有改善。
禁慾的時間可以根據個人情況調整，若能夠在心理上放鬆，可能會有助於改善勃起硬度。

2. 包皮問題：包皮較長可能會影響勃起時的感覺，但通常不會直接導致勃起硬度的問題。
若包皮過長影響到性行為的舒適度，建議可以諮詢泌尿科醫師，了解是否需要進一步的處理。
至於您提到的「皮往後退比較厚的錯覺」，這是有可能的，但通常不會影響勃起的硬度。

3. 陰莖漏血的檢查：陰莖漏血的情況相對少見，通常需要進行更專業的檢查，如超音波等，來評估血流情況。
一般的抽血與尿檢並無法直接檢測出這種情況。
如果您有持續的擔憂，建議尋求專業醫療機構進行更深入的檢查。

4. 作息與勃起功能：您的作息時間（半夜兩點睡，早上十點起）雖然看似有足夠的睡眠時間，但生物鐘的調整對於性功能有一定影響。
建議您儘量調整作息，讓身體能夠在較為規律的時間內休息，這樣有助於改善整體的身體狀況與性功能。

總結來說，您的情況可能是由多種因素造成的，包括心理壓力、生活作息不規律以及手淫習慣等。
建議您持續維持運動，注意飲食均衡，避免過度油膩的食物，並嘗試放鬆心情，減少對性表現的焦慮。
如果在調整生活方式後，情況仍未改善，建議您再次就醫，尋求專業的意見與幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！