喉嚨痛持續不退，該如何處理？-耳鼻喉科

喉嚨痛？

醫生:你好,

我從5月初開始到現5月30, 喉嚨一直有酌熱感,很不舒服,無法形容是不是痛的感覺,吸氣時有涼涼的感覺, 有時耳朵也會有涼的感覺, 進食不受影響, 初期胸口有點痛,當時去了台北市立陽明醫院, 照了x 光, 並無異樣, 醫生說可能是支氣管炎, 吃了二天藥胸口不痛, 但喉嚨未改善, 且當喉嚨不舒服時,體溫常在37 -37.2之間,並手汗很嚴重,( 平常不會), 我又去陽明醫院看急診(假日) 因我耽心sars又照了x光及驗血, 皆無異狀, 醫生說可能是喉嚨發炎, 我常有鼻涕倒流, 可是我最近並不覺得有此現象, 於是又吃了二天的藥, 並未改善, 所以我又去耳鼻喉科看門診(陽明醫院), 又吃了5天的藥, 又未見改善, 但陽明醫院有sars 病例, 於是我又去耳鼻喉科診所, 連續看了3次
皆無改善, 十分苦惱, 希望醫生您豐富的看診資例, 是否能幫我了解或建議是否需要再求診別的科呢?

註:在喉嚨不舒服時, 同時背部之脊椎也一直疼痛, 雙手偶有無力感,目前以針灸治療中, 提供予醫師判斷是否與上述有關.

以上, 拜託您了!!

JOICE

Joice，30~39歲女性，詢問日期：2003/05/30

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
依您的主訴，可能是慢性喉炎或胃食道逆流而引起的不適症狀。而您已做過相關的檢查，是SARS的機會極微，而且也沒有進一步的併發症。所以建議您到附近醫院，做個內視鏡檢查或進一步的追蹤。

回覆日期：2003/05/30
資料來源：台灣e院 - 喉嚨痛

彙整補充說明

您好，JOICE：
針對您持續的喉嚨不適，首先我想強調，持續的喉嚨痛可能由多種原因引起，您已經進行了多次檢查，這是非常重要的步驟。
根據您的描述，您可能面臨的情況包括慢性喉炎、胃食道逆流、過敏性鼻炎或甚至是某些自體免疫疾病等。

首先，您提到的「酌熱感」和「吸氣時有涼涼的感覺」，這可能與喉嚨的發炎有關。
喉嚨發炎可能會導致不適感，並且有時會伴隨耳朵的疼痛或不適，因為耳咽管的連結使得喉嚨和耳朵之間有一定的關聯。
您提到的鼻涕倒流，這也是一個常見的問題，可能會導致喉嚨的不適，因為鼻涕流入喉嚨會刺激喉部。

您在醫院進行的檢查，包括X光和血液檢查，未顯示出明顯的異常，這在某種程度上排除了嚴重的感染或其他急性病症。
醫生提到的支氣管炎和喉嚨發炎都是常見的診斷，但如果症狀持續不退，建議您考慮以下幾個方向：
1. 進一步檢查：考慮進行喉部內視鏡檢查，這可以幫助醫生更清楚地觀察到喉嚨的狀況，並排除其他可能的病因，如腫瘤或其他結構性問題。

2. 過敏測試：如果您有過敏的歷史，建議進行過敏原測試，因為過敏可能會導致喉嚨不適和鼻涕倒流的情況。

3. 胃食道逆流：如果您有胃食道逆流的症狀，這可能會導致喉嚨的刺激和不適。
建議您可以考慮使用抗酸劑，並觀察是否有改善。

4. 生活方式的調整：避免吸煙、酒精和辛辣食物，這些都可能加重喉嚨的不適感。
此外，保持良好的水分攝取和適當的休息也非常重要。

5. 針灸和其他替代療法：您提到正在接受針灸治療，這在某些情況下可以幫助緩解症狀，但建議您與醫生討論這種療法是否適合您的具體情況。

6. 多科別的會診：如果耳鼻喉科的治療未見改善，考慮尋求其他科別的意見，例如消化內科或過敏科，這樣可以從不同的角度來看待您的症狀。

最後，持續的喉嚨痛和背部疼痛、手無力感可能與壓力、焦慮或其他心理因素有關，建議您在這方面也尋求專業的心理諮詢。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果症狀持續或加重，請務必及時回診。