精索靜脈曲張與伸縮性睪丸是否導致睪丸往上跑？正確處理方式是什麼？-泌尿科

睪丸問題？

李醫師您好，我有輕微的精索靜脈曲張以及伸縮性睪丸的情形。近日上廁所時，腹腔用力有時會導致睪丸往膀胱附近跑，我都是用推的方式把它推下來，我想請問導致睪丸往上跑的原因是精索靜脈曲張嗎？還是比較跟伸縮性睪丸有關？另外我想詢問用推的方式是正確的嗎？因為之前的情形是天冷往上跑，但跑的是不同的位置，用熱水沖完就能順利下來，但腹腔用力的情形下用熱水沖仍然沒辦法，所以我選擇用推的方式。
不好意思，問題有點多，感謝您的回答。

Oreo，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/17

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

你說的就是伸縮性睪丸的情形。我的建議是不要刻意去把它推下來，只要沒有卡住下不來，沒有撞傷的危險，就保護它，讓它順其自然。提睪肌的力量也會隨著年紀慢慢變差，不要把它弄傷了。

回覆日期：2021/10/17
資料來源：台灣e院 - 睪丸問題

彙整補充說明

精索靜脈曲張與伸縮性睪丸的情況確實可能導致睪丸位置的變化，但這兩者的機制和影響有所不同。
首先，精索靜脈曲張是指精索內的靜脈因為血液回流不良而擴張，這可能會導致睪丸的血液循環不良，進而影響睪丸的功能和形狀。
這種情況下，睪丸可能會感到沉重或不適，但通常不會直接導致睪丸「往上跑」。

另一方面，伸縮性睪丸是一種正常的生理現象，通常是因為提睪肌的收縮，這會使睪丸在寒冷或其他刺激下上升至腹股溝或更高的位置。
這種情況在年輕男性中較為常見，尤其是在寒冷的環境中。
當你提到「腹腔用力」時，這可能會進一步刺激提睪肌，使睪丸上升。

至於你提到的「推的方式」，這並不是一個推薦的處理方式。
雖然在某些情況下，輕輕地將睪丸推回正常位置可能不會造成傷害，但這樣的行為可能會導致不必要的壓力或損傷，特別是如果有精索靜脈曲張的情況下。
建議你在感到不適時，應該尋求專業醫療意見，而不是自行處理。

如果你發現睪丸經常性地上升或有不適感，建議你儘早就醫，讓醫生進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以評估精索靜脈的狀況以及睪丸的健康情況。
若確診為精索靜脈曲張且伴隨有明顯不適，醫生可能會考慮手術治療，但這通常取決於症狀的嚴重程度及對生活品質的影響。

在日常生活中，保持良好的生活習慣也很重要。
避免長時間久坐或久站，適度運動以促進血液循環，並注意控制體重，這些都有助於減少精索靜脈曲張的症狀。
此外，避免劇烈的腹部用力，尤其是在上廁所時，也能減少對睪丸的壓力。

總結來說，睪丸位置的變化可能與伸縮性睪丸有關，而精索靜脈曲張則可能影響睪丸的健康。
建議你在感到不適時，尋求專業醫療意見，而不是自行處理。
保持良好的生活習慣，並定期檢查睪丸健康，將有助於預防未來可能出現的問題。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #92505
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195507
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #215518
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #142799
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #134026

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