免疫與染色體檢查：連續自然流產2次的必要性-婦產科

連續自然流產2次，是否需要檢查免疫與染色體？

本身於一年前曾經驗到兩條線，在還沒照到胚囊的時候出血流掉了，自己計算時間大約4-5周。
夫妻雙方有做不孕症檢查，女方一切正常，男方精蟲型態不正常。之後這段時間試過兩次人工受孕都失敗。
現在距離上次自然流產約一年，發現自然受孕了，大約6周左右有照到胚囊0.5公分，但幾天後又出血自然淘汰了。

請問醫生：
1.夫妻是否需要做免疫檢查及染色體檢查？
2.因這次流掉的組織物有保存下來，是否有需要將此檢體做檢驗呢？
3.這幾天測驗孕棒，目前HCG還有殘留，假如要檢查免疫，要現在還有殘留時檢查比較好，還是過一陣子待沒有出血再去檢查呢？
4.免疫及染色體可抽血後同時做檢查嗎？還是須先檢查一項，之後再去重新抽血檢查另一項呢？
5.精蟲型態可改善嗎？建議吃什麼保養品呢？是否建議再次做檢查了解改善狀況？
以上問題，謝謝醫生。

DoReMi，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/18

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
習慣性流產，一般是超過3次，尚未達到，暫時觀察即可，萬一有下次，請至醫學中心詳細檢查。祝健康

回覆日期：2021/10/18
資料來源：台灣e院 - 連續自然流產2次，是否需要檢查免疫與染色體

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解連續自然流產的原因及其檢查的重要性。
根據您的描述，您已經經歷了兩次自然流產，這可能與多種因素有關，包括染色體異常、免疫系統問題、內分泌失調等。
以下是對您問題的詳細回答：
1. 夫妻是否需要做免疫檢查及染色體檢查？

由於您已經有過兩次流產，建議夫妻雙方進行染色體檢查。
這是因為染色體異常是導致流產的常見原因之一。
對於免疫檢查，雖然目前的醫學界對於免疫性流產的認識逐漸增加，但通常在經歷三次流產後，醫生會更傾向於進行這類檢查。
不過，若有其他臨床症狀或家族病史，則可考慮提前進行免疫檢查。

2. 流掉的組織物是否需要檢驗？

如果您保存了流產的組織物，建議進行病理檢查。
這可以幫助確認是否存在染色體異常或其他病理變化，這對於未來的懷孕計劃非常重要。

3. 檢查免疫的時機？

在HCG仍有殘留的情況下進行免疫檢查可能會影響結果的準確性。
通常建議在流產後的幾週，當身體恢復到正常狀態且HCG水平下降後再進行檢查，這樣可以獲得更準確的結果。

4. 免疫及染色體檢查的流程？

免疫檢查和染色體檢查可以同時進行，這樣可以節省時間和精力。
通常這兩項檢查都是抽血檢查，並不需要分開進行。

5. 精蟲型態的改善及保養品建議？

男方的精蟲型態不正常可能會影響受孕的機會。
改善精蟲質量的方法包括健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、避免吸煙和過量飲酒等。
此外，某些保養品如鋅、維他命C、維他命E、葉酸等被認為有助於改善精蟲質量。
建議男方在醫生的指導下進行相關檢查，以了解具體的改善狀況。

總結來說，您和伴侶的情況需要進一步的檢查來了解流產的原因，這對於未來的懷孕計劃至關重要。
建議您尋求專業的婦產科醫生或生殖醫學專家的意見，進行必要的檢查和評估，以便制定合適的治療方案。
希望您能早日實現懷孕的願望，祝您健康！