乳房纖維瘤需不需要手術？選擇開刀方式和麻醉方法需要注意的事項-外科

乳房纖維瘤4公分多需要拿掉嗎？？

醫師您好～
1.請問醫師說我是乳房‘纖維瘤‘是不是‘纖維腺瘤’呢？
2.請問乳房纖維瘤大小4.15×1.71公分，有需要拿掉嗎？
3.如果需要拿掉，是建議傳統開刀還是微創手術呢？
4.是局部麻醉還是全身麻醉呢？
5.會對日後有什麼影響嗎？
5.為什麼會長纖維瘤呢？
6.要怎麼避免再長呢？
7.另外請問乳突瘤開刀拿掉後，為甚麼還是會有分泌物呢？
謝謝您～

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2021/10/18

陳明智醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院院長、一般外科主治醫師

您好:
1.是的
2.3.4.如果都有專科醫師定期追蹤，以您的年齡看，並不一定要手術切除。除非有懷疑其他如葉狀瘤...等等。可以考慮用局部麻醉微創手術，真空輔助超音波導引麥瑪通(mammatome) 切除, 有可以取得病理檢查結果。
5.6.不會有什麼影響。腫瘤的發生藥還是因為雌激素的影響，好發年輕女性。生活規律減少西方化飲食有幫助。
7.乳突瘤是乳管內病灶，腫瘤小也不易檢查、診斷，且有時是多發性。完整而確實的檢查與診斷，及確實的手術切除，是一個挑戰。

回覆日期：2021/10/18
資料來源：台灣e院 - 乳房纖維瘤4公分多需要拿掉嗎？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 乳房纖維瘤與纖維腺瘤的區別：在醫學上，乳房的“纖維瘤”通常指的是“纖維腺瘤”。
這是一種良性的腫瘤，主要由纖維組織和腺體組成。
醫生在診斷時可能會使用這兩個術語，但通常是指同一種病變。

2. 纖維腺瘤的大小與手術需求：您提到的腫瘤大小為4.15×1.71公分，這在臨床上通常被認為是需要進一步評估的情況。
雖然許多纖維腺瘤是良性的，但如果腫瘤大小超過2公分，醫生通常會建議考慮手術切除，特別是當腫瘤引起不適或有其他疑慮時。

3. 手術方式的選擇：關於手術方式，微創手術（如真空輔助切除術）通常是首選，因為它的創傷較小、恢復快，且術後疤痕較不明顯。
傳統開刀則適用於腫瘤較大或位置較深的情況，這需要根據醫生的建議和腫瘤的具體情況來決定。

4. 麻醉方式的選擇：麻醉方式的選擇通常取決於手術的範圍和患者的健康狀況。
微創手術一般可以使用局部麻醉，而較大或較複雜的手術則可能需要全身麻醉。
醫生會根據您的具體情況來做出建議。

5. 手術對日後的影響：一般來說，手術切除良性纖維腺瘤不會對日後的健康造成重大影響。
大多數患者在手術後能夠恢復正常生活，並且不會影響生育或哺乳功能。

6. 纖維腺瘤的成因及預防：纖維腺瘤的形成與雌激素的影響有關，通常好發於年輕女性。
雖然目前尚無確定的方法可以完全避免其發生，但保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、定期檢查等，可能有助於降低風險。

7. 乳突瘤術後分泌物的原因：乳突瘤是乳管內的病變，手術後仍可能出現分泌物，這可能是因為乳管內的組織尚未完全恢復，或是因為其他乳腺組織的反應。
若分泌物持續或有異常情況，建議及時回診檢查。

總結來說，乳房纖維腺瘤的手術需求需根據腫瘤的大小、位置及患者的症狀來決定。
選擇合適的手術方式和麻醉方法也非常重要，建議您與主治醫師充分溝通，了解各種選擇的利弊，並根據專業建議做出最適合您的決定。
希望您能早日康復，保持健康！