乳房纖維瘤需不需要手術?選擇開刀方式和麻醉方法需要注意的事項-外科

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乳房纖維瘤4公分多需要拿掉嗎??


醫師您好~1.請問醫師說我是乳房‘纖維瘤‘是不是‘纖維腺瘤’呢?
2.請問乳房纖維瘤大小4.15×1.71公分,有需要拿掉嗎?
3.如果需要拿掉,是建議傳統開刀還是微創手術呢?
4.是局部麻醉還是全身麻醉呢?
5.會對日後有什麼影響嗎?
5.為什麼會長纖維瘤呢?
6.要怎麼避免再長呢?
7.另外請問乳突瘤開刀拿掉後,為甚麼還是會有分泌物呢?
謝謝您~



匿名,10~19歲女性,詢問日期:2021/10/18

陳明智 醫師回覆-外科


您好:1.是的2.3.4.如果都有專科醫師定期追蹤,以您的年齡看,並不一定要手術切除。
除非有懷疑其他如葉狀瘤...等等。
可以考慮用局部麻醉微創手術,真空輔助超音波導引麥瑪通(mammatome) 切除, 有可以取得病理檢查結果。
5.6.不會有什麼影響。
腫瘤的發生藥還是因為雌激素的影響,好發年輕女性。
生活規律減少西方化飲食有幫助。
7.乳突瘤是乳管內病灶,腫瘤小也不易檢查、診斷,且有時是多發性。
完整而確實的檢查與診斷,及確實的手術切除,是一個挑戰。



回覆日期:2021/10/18

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 纖維瘤與纖維腺瘤的區別:在醫學上,乳房的“纖維瘤”通常指的是“纖維腺瘤”。
纖維腺瘤是一種良性的腫瘤,主要由纖維組織和腺體組成,常見於年輕女性。
醫師所提到的“纖維瘤”應該是指“纖維腺瘤”。

2. 腫瘤大小與手術需求:對於您提到的4.15×1.71公分的纖維腺瘤,是否需要手術取決於多個因素,包括腫瘤的大小、形狀、邊緣特徵以及是否有症狀(如疼痛或不適)。
一般來說,若腫瘤小於2公分且無症狀,醫師可能會建議定期追蹤,而不一定需要立即手術。
若腫瘤較大或有變化,則可能需要考慮手術切除。

3. 手術方式的選擇:如果需要手術,微創手術(如真空輔助切除)通常是首選,因為它的創傷較小、恢復快,且術後疤痕較不明顯。
傳統開刀則適用於腫瘤較大或位置較深的情況。
具體的手術方式應由主治醫師根據您的具體情況來決定。

4. 麻醉方式的考量:麻醉方式的選擇通常取決於手術的範圍和個人的健康狀況。
微創手術通常可以使用局部麻醉,而較大或較複雜的手術則可能需要全身麻醉。
全身麻醉對哺乳的影響通常是暫時的,術後恢復後不會對哺乳造成長期影響。

5. 手術後的影響:手術後,若手術順利,通常不會對日後的健康造成影響。
纖維腺瘤本身是良性的,不會轉變為惡性腫瘤,但仍需定期追蹤以確保沒有新的變化。

6. 纖維腺瘤的成因與預防:纖維腺瘤的形成與雌激素的影響有關,通常在年輕女性中較為常見。
雖然無法完全避免其發生,但保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動、減少壓力等,可能有助於降低風險。

7. 乳突瘤術後分泌物的原因:乳突瘤是乳管內的病變,手術後仍可能出現分泌物,這可能是因為乳管內仍有殘留的組織或是手術後的正常恢復過程。
若分泌物持續或有異常情況,建議及時回診檢查。

總結來說,乳房纖維腺瘤的管理需要根據具體情況來決定,建議您與主治醫師詳細討論,並根據醫師的建議做出最適合您的決定。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,祝您健康!

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