瞭解乳腺纖維瘤：手術必要性、診斷準確性與復發風險-婦產科

乳房硬塊？

蔡醫師您好
三個月前在右邊乳房發現有硬塊
今天去檢查了也照了超音波
醫生說是3公分的良性纖維瘤.
建議開刀拿掉
如果等大一點就要全身麻醉
目前可局部麻醉..
想請問醫生
1.用超音波可以看的出是否為良性嗎?
2.其準確度為?
3.如果不開刀會不會轉成惡性的?
4.開刀後會不會再長一樣的腫瘤?復發性為?
麻煩醫生了...很煩惱及擔心.

美美，20~29歲女性，詢問日期：2005/06/22

蔡永隆醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：蔡永隆婦產科診所婦產科主治醫師

行政院衛生署台南醫院婦產科主任蔡永隆醫師敬覆
美美您好：
超音波上，若外觀平滑內部密度均勻，大多是良性；若外觀不規則，內部密度不均勻，則可能惡性。準確度約6-7成，若有懷疑則須作穿刺或切片檢查，不開刀則須定期追蹤，開刀後其他部位亦可能長，所以仍須定期追蹤檢查。

署立台南醫院祝您身體健康•萬事如意！！

回覆日期：2005/06/22
資料來源：台灣e院 - 乳房硬塊

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您釐清疑慮。

1. 用超音波可以看出是否為良性嗎？

超音波檢查是評估乳房腫塊的重要工具。
通常，良性纖維瘤在超音波上呈現為邊緣光滑、形狀規則的腫塊，內部結構均勻，並且通常不會有血流增強的現象。
相對而言，惡性腫瘤則可能呈現不規則的邊緣、內部結構不均勻，並可能伴隨異常的血流。
因此，超音波能提供初步的判斷，但並非絕對的診斷工具。

2. 其準確度為？

超音波的準確度約在70%至80%之間，這意味著有時候可能會出現假陽性或假陰性的情況。
若醫生對腫塊的性質有疑慮，通常會建議進一步進行細針穿刺或粗針切片檢查，以獲得更準確的病理診斷。

3. 如果不開刀會不會轉成惡性的？

纖維瘤通常被認為是良性腫瘤，轉變為惡性腫瘤的機率非常低。
根據目前的醫學研究，良性纖維瘤不會自然演變成乳癌。
然而，若腫瘤持續增大或出現其他變化，則需要進一步評估。

4. 開刀後會不會再長一樣的腫瘤？
復發性為？

開刀切除纖維瘤後，復發的機率相對較低，但仍然有可能在其他部位出現新的纖維瘤。
這是因為纖維瘤的形成與個人的荷爾蒙水平及遺傳因素有關。
即使切除後，仍需定期追蹤檢查，以便及早發現任何新的變化。

總結來說，您目前的情況是良性的纖維瘤，醫生建議手術的原因主要是考量到腫瘤的大小及未來可能的風險。
若不手術，則需定期追蹤，確保腫瘤不會有異常變化。
手術後的復發風險相對較低，但仍需保持警覺，定期檢查是非常重要的。

希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，若有其他問題或需要進一步的解釋，請隨時詢問。
祝您健康！